妊娠合并病毒性肝炎

　　妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响均较大，如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面。那么妊娠合并病毒性肝炎的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　妊娠合并甲型肝炎

　　其症状与非孕妇者相同，发病较急，除有消化道症状及黄疸外，血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。

　　妊娠合并乙型肝炎

　　(1)有消化系统症状(恶心，呕吐)及乏力，黄疸等，起病急，血清ALT升高。

　　(2)血清学检测指标

　　1)乙肝表面抗原(HBsAg)：为最常用的乙肝感染指标，在感染潜伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可阳性;当HBsAg为高滴度时，则e抗原(HBeAg)也同时为阳性，临床只以单项HBsAg作为感染指标是不够的，应与临床表现及其他指标结合判断之。

　　2)乙肝表面抗体(抗HBs)：为有保护性的抗体，急性乙肝病毒感染时，经过一段时间，出现抗HBs提示机体获得了免疫力。

　　3)乙肝e抗原(HBeAg)：是HBcAg的降解产物，急性感染时HBeAg的出现稍晚于HBsAg，e抗原的亚型e1，e2更反映乙肝病毒复制的活性。

　　4)乙肝e抗体(抗HBe)：一般当HBeAg在血中消失，而后出现抗HBe，提示病毒复制减少，传染性降低，病情多渐趋稳定。

　　5)核心抗体(抗HBc)：在急性感染时，HBsAg出现后2～4周，临床症状出现之前即可检出，所以抗HBC-IgM多见于感染早期或慢性感染的活动期。

　　6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)：HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据及传染性指标，HBV-DNA与HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡关系，凡是HBeAg阳性的血中，86%～100%可检测到HBV-DNA。

　　妊娠合并重症肝炎

　　起病急剧，中毒症状明显，黄疸严重。

　　(1)1周内血清胆红素≥171μmol/L(10mg/dl)，或每日升高≥17.1μmol/L(1mg/dl)。

　　(2)凝血酶原时间明显延长，较正常值延长0.5～1倍甚或更长。

　　(3)有不同程度的肝昏迷，严重者可出现肝臭。

　　(4)可有腹水出现甚或肝浊音界缩小。

　　扩展阅读：妊娠合并病毒性肝炎如何预防?

　　一、妊娠期

　　注意休息加强营养，防止交叉 传播，注射乙型肝炎免疫球蛋白。重症肝炎 注意观察血压、尿量、出血倾 向及时发现肝昏迷前驱表现。观 察有无凝血机制障碍或DIC出现。

　　二、分娩期

　　1、住隔离产房，多关心产妇，消除紧张心理。

　　2、严格执行消毒隔离制度，防止产道损伤，新生儿产伤。

　　3、预防产后出血，配血。

　　4、宫口开全后手术助产，缩短产程，胎儿娩出后 给宫缩素。

　　三、产褥期

　　1、产后及时采取避孕措施。

　　2、凡接触过产妇的器械，布类、衣服均严格消毒;排泄物、呕吐物、胎盘做特殊处理。

　　3、HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养，应人工 喂养，新生儿隔离4周，注射乙肝疫苗。

　　四、禁止使用对肝功能有损害的药物，如抗结核病药物中的异烟肼、利福平，对氨基水杨酸钠，精神病用药中的氯丙嗪、安定，抗菌药物中的四环素、磺胺等。不能饮含有酒精的饮料，更不能随意饮酒。要注意补充维生素B1、B6、B12、C、K等，维生素C呢功能促进肝细胞修复，改善肝功能。