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妊娠期心脏病


www.cnkang.com  2014-6-26  中华康网    
核心提示:妊娠期心脏病 女性妊娠期间是保护胎儿心脏最为关键性的时刻,这也是为什么绝大多数的女性朋友在孕前及孕期间都大量补充叶酸,以防止胎儿先心病的发生。那么妊娠期心脏病的症状是什么呢?……

  女性妊娠期间是保护胎儿心脏最为关键性的时刻,这也是为什么绝大多数的女性朋友在孕前及孕期间都大量补充叶酸,以防止胎儿先心病的发生。那么妊娠期心脏病的症状是什么呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

  妊娠期心脏病的症状:

  1.心力衰竭心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为:

  ①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。

  ②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音。

  ③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;

  ④主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表现左心衰竭。

  2.感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

  3.缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。

  4.栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

  5.妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内,母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10一12周开始心排出量升高,仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰,比未妊娠妇女休息时增长30一40%,产后两周恢复正常。妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快,在近足月时每分钟可增加十次左右,怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始增加,至第32-34周达最高峰,较未妊娠时增长30-50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量,妊娠期虽然红细胞量不断增加,至足月时增长18%以上,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成“生理性贫血”。由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,均使氧消耗量不断增加,至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加,血浆渗透压降低;子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,使下腔静脉压上升;加上重力的缘故,大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,以上变化都加重了心脏的负担。

  如上分析,就女性妊娠期心脏病在不同产程的时候,表现症状等给大家进行了解读,希望可以帮助大家了解心脏问题。孕妇的心脏问题会直接导致胎儿先心病的发生,后果更加危险,希望大家多加留意。

  扩展阅读:妊娠期心脏病的病因

  1.原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;

  2.由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病

  (1)妊娠期的血容量增加,

  (2)心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。

  (3)妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担

  (4)妊娠期新陈代谢增高。

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