妊娠合并泌尿系感染应如何处理

    泌尿系感染是妊娠期常见并发症。临床表现轻重不一，轻者可呈无症状性茵尿症，重者表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难及烧灼感。治疗应根据尿菌培养及药敏试验结果，选择敏感且对胎儿无影响的药物。常用药物有氨青霉素，每日1-2克；磺胺药，每日1-2克；呋喃坦啶，每日300毫克，同时服用维生素B1、维生素B6，以防发生周围神经炎。呋喃坦啶对缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的患者可致溶血性贫血，服用期间应注意。抗菌素治疗一般持续2-3周。因约有三分之一的患者可反复发作或复发，为彻底治愈，防止复发，应再重复治疗2周。疗程结束后，严密随访观察，一周内复查尿常规及中段尿菌培养，此后，定期查尿常规。患病治疗间应注意休息。鼓励患者多饮水或多吃西瓜，可起到冲洗尿路细菌的作用。保持局部清洁卫生，每日用温开水冲洗外阴2次，勤换内裤。注意性生活卫生，大便后用手纸应自前向后擦，以减少肠道细菌感染阴道及尿道的机会。这些做法，即有利于治疗，又是预防尿路感染及肾盂肾炎的良好措施。