妊娠糖尿病怎么办

　　所谓的治疗其实就是为了方便医院及时观测我的血糖值情况，调整为我注射胰岛素最合适的量。住院之后，就是大量的检查，抽血、验尿、测体温、量血压、听胎心音、心电图、二维彩超等等，还有就是一天七次的扎手指头测血糖值，其中三天我还在右手臂上绑了个动态血糖监测仪，二十四小时监测我的血糖变化情况，并由此测到我的血糖值在餐后较高，而夜间偏低的情况。最后就是开始注射胰岛素，先予少量注射，配合血糖值测验，逐渐加量，直到血糖值控制平稳。当然这其中还需饮食方面的配合，这是最麻烦的，吃多了血糖高，吃少了营养不够而且第二天的验尿会出现酮体，总之很操心，每天就象个孩子似的等待单元考试的成绩，忐忑不安，就怕值高了。

　　药物治疗

　　胰岛素治疗运用于国际White分类B组以上的妊娠期糖尿病， 其使用指征为FBG>6.6mmol／L。一般妊娠早期胰岛素?需要量较妊娠前约减少1／3， 妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多，到妊娠后期用量可较妊娠前增加2／3以上。胰岛素剂型可用短效中效或短长效混合注射，每天分2-3次注射。控制指标为：FBG〈5.5mmol／L（孕期正常值为3.3-4.4mmol／L），尿糖<“＋”，无低血糖及酮症酸中毒。 妊娠期间尽可能避免使用一切口服降糖药。?

　　分娩期胰岛素使用：分娩日早晨用产前胰岛素的1／3-1／2，同时适量进餐或静脉滴注5-10 ％葡萄糖溶液，每小时10-20克，使产妇的血糖保持稳定，以免发生新生儿低血糖。剖宫产前3-7天停用长效胰岛素。

　　术中和术后必须随时监测血糖、尿糖、酮体，并调整糖和胰岛素的比例。术中可采用葡萄糖与普通胰岛素同时均匀滴注，病情轻者以糖和胰岛素5-8克与1单位的比例滴入，病重者可以2-5克与1单位的比例。术中一般补充葡萄糖70-100克。剖宫产或自然分娩后，胰岛素剂量可减少到产前的1／2或1／3量，使尿糖保持在“＋”-“＋＋”为宜。一般需3-6 周才能恢复到妊娠前剂量。