乳腺增生对生育有影响吗？

乳腺小叶增生是一种妇女常见病多发病。国内有调查资料表明，其发病率在成年女性群体中高达52.3％。这是一种乳腺增生性疾病，是由于体内雌激素偏高和黄体素比例失调，整个下丘脑－垂体－卵巢轴中存在着多个环节功能失调，而乳腺小叶靶细胞对激素刺激较敏感所导致的。按其发展的不同阶段和形态的变化，乳腺小叶增生分为三种，即：腺性小叶增生、囊性小叶增生和纤维小叶增生。文献报道其癌变率在3％－5％，其中囊性小叶增生癌变率达8％，后者被归为癌前病变已成为国内外医学界的共识。

　　乳腺小叶增生可发生于青春后期至绝经期的任何年龄，尤其多见于30－40岁乳房发育正常的妇女，少数发生在20－30岁。主要表现为经前一周至半个月出现乳房饱满、包块，常为双侧性，也可以发生在单侧，以乳房外上方居多。50％的患者有局限性疼痛，轻者如针刺，重者可放射至腋下或肩部，甚至影响睡眠。一般在月经前疼痛明显，经后消失或减轻，下一周期重新出现。少数患者伴有乳白色或淡黄色浆液性乳头溢液。

　　乳腺小叶增生的诊断需排除乳腺癌、乳腺结核、乳房脂肪坏死及其他乳房良性肿块。当前诊断的手段日臻完善，除非确有活体组织检查指征，一般不提倡做活检手术，对诊断不明者可作钼靶X线检查或穿刺活检等以明确诊断，然后再考虑手术问题。乳腺小叶增生的治疗方法有很多，但总体治疗效果并不是很理想，基本上只可达到缓解的目的。多数报道有效率在45％－70％，综合用药总有效率约为77％。中医药治疗以温肾补阳、疏肝理气、活血化瘀为主方，研究发现，温肾补阳药能增强下丘脑－垂体－卵巢轴的黄体功能，改善机体调节作用，从而收到积极的治疗效果。采用中西医综合治疗的方法，辅以局部治疗，可以大大提高治愈率和有效率。

　　建议到外科找乳腺专业医生作进一步检查以明确诊断，至于是否需要治疗以及采用哪种治疗方法，应视您的症状、体征、X线表现等具体情况而定。一般来说，乳腺小叶增生并不会影响到今后的生育、哺乳，相反的，部分患者通过哺乳能使病情得到进一步的缓解，此外，乳腺小叶增生患者还必须注意避免外界环境、情绪、精神等因素影响，适当控制辛辣、油腻及大豆类食物，以免加重病情。