乳腺纤维瘤

　　乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。

　　乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。

　　西医病因

　　一是先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致； 二是由于雌激素的过度刺激所致，乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。

　　中医病因

　　乳腺纤维瘤在历代中医着作中没有确切的指出这种肿块的名称，有的认为乳腺纤维瘤相当于“乳癖”，《诸病源候论》谓“癖者，癖侧在两胁之间。有时而痛是也。“《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同，说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖。”临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征；后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，其活动性则随增生组织的活动而活动，有一定的自限性，由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”，所以，瘤体亦可随喜怒而消长。