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一般认为, 9岁前第二性征发育完善或部分器官发育完善者,即明显的乳房发育,外阴发育良好,阴毛、腋毛出现,身材迅速增高,体型改变或行经,谓性早熟。大体分为真性和假性性早熟两大类。
(1) 真性性早熟:与正常性成熟一样,仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现,有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素,中枢神经系统病变,肾上腺性综合症治疗后均有可能导致性早熟。
(2) 假性或不完全性早熟:肾上腺皮质病变,皮质增生常可造成假性性早熟;表现为男性化,多毛,骨骼和肌肉发育,声调改变、阴蒂肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿瘤者,因分泌大量雌激素,造成生殖道及第二性征迅速发育,发生月经样出血,但无排卵。手术切除肿瘤后,症状迅速消失。
(3) 医源性性早熟:儿童因误服含雌激素或雄激素活性制剂后,可出现同性或异性性早熟,乳房增大、阴道出血等症状,停药后症状消失。
(4) 性早熟的诊断:详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。