羊水过多的辅助检查

    3）羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素a以及抗α-fp单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法，均可检测神经管缺损，数种方法同时检测，可以弥补b超与α-fp法的不足。

    2）母尿雌激素/肌酐（e/c）比值测定：当合并神经管缺损胎儿时，e/c比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。

    1）羊水及母血甲胎蛋白（α-fp）含量测定：开放性神经管缺损的胎儿，α-fp随脑脊液渗入羊膜腔，当妊娠合并神经管缺损胎儿时，羊水α-fp值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。而母血清α-fp值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。

    （3）神经管缺陷胎儿的检测；该类胎儿畸形容易合并羊水过多。除b型超声之外，还有以下几种检测方法：

    （2）羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形，先将76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔内，3小时后摄片，羊水中的造影剂减少，胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20～40ml（应视羊水多少而定）注入羊膜腔，左右翻身数次，因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力，注药后半小时、1小时、24小时分别摄片，胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定损害，应慎用。

    （1）b型超声检查：以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法（afd）显示胎儿与子宫壁间的距离增大，超过7cm即可考虑为羊水过多（也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多）。若用羊水指数法（afi），即孕妇头高30°平卧，以脐与腹白线为标志点，将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得，国内资料＞18cm为羊水过多。而phelan则认为＞20cm方可诊断。经比较afi显著优于afd法。羊水过多时，胎儿在宫腔内只占小部分，肢体呈自由体态，漂浮于羊水中，并可同时发现胎儿畸形、双胎等。