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怀孕不到30天的用药流好还是人流好?


www.cnkang.com  2012-5-21  康网论坛    
核心提示:怀孕不到30天的用药流好还是人流好? 你好,如果你有怀孕的条件,并且是第一次怀孕,首先建议你继续妊娠,因为流产对人体的伤害很大,如果因为某些原因不得不流产的话,有以下建议::1、行妇科B超检查,排除……
你好,如果你有怀孕的条件,并且是第一次怀孕,首先建议你继续妊娠,因为流产对人体的伤害很大,如果因为某些原因不得不流产的话,有以下建议::

1、行妇科B超检查,排除宫外孕;明确孕囊在宫内,且可以看到胎芽;行妇科检查看看是否有妇科炎症(阴道炎),如果有,需要先治疗炎症,后流产,以避免逆行感染,造成继发不孕;

2、确定宫内妊娠以后,主要有以下两种方法:

a、药流:
适应症:妊娠36天-49天(末次月经第一天算起),B超提示妊娠囊直径1.5cm之内,
优 点:避免清宫,操作简单方便;便宜
缺 点:1、药流不全(流不干净)10%--40%,一般第一次怀孕,未患过妇科炎症的病人比较容易留干净;2、药流后完全派出组织时间较长,流血时间长,一般5天--15天不等,长期阴道流血容易继发感染,造成不孕;
方 法:第一天口服米非司酮6片,之前之后各空腹2个小时,目的是杀死胚胎组织,第三天阴道放置米索3片(一般在医院进行,同时在医院留观4-6个小时),目的是促进胚胎组织排出,一般在放药后3-6个小时内排出胚胎,需要在医院由专人检查是否见到绒毛,绒毛是否完整,同时观察组织排出后阴道流血量是否超过正常月经,如超过月经量,需清宫,如果流干净了,流血不多,术后7天必须复查B超,明确是否有残留

b 人流(吸宫术)
适应症:妊娠42-60天,妊娠囊2.5cm之内,排除妇科炎症
优 点:迅速解决问题,且较少发生清宫不全现象;术后流血时间短,炎症及继发不孕发生率低
缺 点:有创性操作,可能造成宫颈损伤、宫腔粘连、内膜损伤等,一般发生率较低,费用高,疼痛
方 法:直接用器械在宫腔内操作,负压吸引吸出胚胎,现在有无痛麻醉配合,可以减少疼痛

3、你可以根据你自己的情况选择,或者当医院完善检查,同时听听医生的建议,如果你是第一次怀孕并且以后打算要孩子,建议你选择无痛人流,通过一次操作处理干净,避免长时间流血、感染及不孕的风险。

4、术后注意事项:
a、必须按照医嘱进行抗感染(用消炎药)及促进子宫收缩处理,一般静滴3天(头孢类+甲硝唑类),口服一周,目的还是一样,防止感染造成继发不孕,其实流产很简单,主要是流产以后的不孕即月经紊乱很麻烦,我在临床上见到因为第一次流产以后继发不孕的病人很多,总结原因,大部分是因为术后不注意,感染所致,所以,强烈建议你重视预防感染
b、术后注意保暖,流产后身体很虚弱,容易落很多病根,所以,一定要避免受风,注意保暖,
c、营养,这个就不多说啦,总之,就跟坐月子一样,适量的进步高营养、高蛋白食品,比方说肉汤啊、牛奶、鸡蛋啊;
d、休息2周,避免同房1月,直至下次正常月经以后,避孕3个月后才可以考虑再次妊娠
总之,流产不是很复杂的问题,比较复杂的是流产之后继发的一系列并发症,如感染、不孕及月经紊乱等,相信按照上面的术后要求做,一定没有太大的问题的

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