药物流产滞留子宫内胚囊的处理

　　　怀孕早期不须手术药物抗早孕、而用服药或打针的方法都可达到人工流产。药物流产胚囊滞留是指完成流产用药剂量六至十天期间内，胚囊未能自行排出并在B超下证实其仍在子宫内。为解除流产者的焦虑，提高药物流产的成功率，上海华美女子医院自1996～1998年采用口服米非司酮片、米索前列醇片做药物流产98例，成功率95%，对胚囊仍位于宫底者如出血不多则不急于处理，一般可等待1～3天或同时重复给药以加速流产过程。但必须住院观察，防止意外发生。宫颈管内或嵌顿在子宫口的胚囊，临床上往往出血偏多，对类病例应及时做内诊并用小号有齿卵圆钳夹取出，流血即刻停止。药流中胚囊不管滞留在子宫什么部位，或孕产物排出不完全，只要流血多或淋漓不尽，均应及时以吸刮术终止妊娠。妇科专家发现滞留的胚囊不但可以自行排出，而且有的还向上移行，重新种植，这种情况虽然少见，但也应引起重视。发生胚囊滞留时，如出血不多，不必急于吸刮，应针对各种不同情况做相应的处理。