流产是一种重要的生殖选择

　　三、其他方面

　　流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆流产、早期或晚期流产、完全或不完全流产等几种。其中，以先兆流产最多见，发生率约占全部妊娠的50%。但其真正发生流产者只占10～15%，所以，有些流产可以保胎，有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎，最终还是流产。

　　据最新调查资料证明，流产发生的时间越早，染色体异常的发生率越高。所以现代医学和优生学认为，流产是人类一种非常重要的生殖选择机制，经过这种排劣存优的自然选择，可以使95%的染色体异常的胚胎在怀孕28周以前“流”出体外。如果在发生先兆流产症状时盲目地使用大量的黄体酮和保胎药物，抑制子宫收缩，其结果只能是造成已死亡的胚胎组织继续在子宫内残留，而形成滞留流产。另外有部分异常胎儿继续妊娠也势必会造成出生后的畸形。

　　从表面看流产好象是一件十分遗憾的事，但从遗传学的观点看，流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中，染色体异常的比率相当高。

　　女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。

　　一般来说，妊娠早期的阴道少量出血，并非全是先兆流产，其中有一部分人是由于习惯性月经失调引起的部分子宫内膜脱落而形成的阴道出血。当然绝大多数的阴道流血确实是先兆流产的主要征象。如果发生先兆流产的诱因是由于孕妇体内黄体功能不全或孕激素不足，或是由于过度疲劳、外伤和性交而引起的，则可适当地给孕妇注射黄体酮，这样既有利于早期孕卵的发育，又可以抑制子宫收缩，起到保胎的作用。

　　其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，亦会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶阻、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

　　整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕、早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。

　　易流产的女性要不要保胎，这得先弄清引起流产的原因，临床中流产大致有以下三方面原因：

　　一、母体方面

　　围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。

　　另外，在发生先兆流产后，最好及时到医院就诊，必要时可通过B超或绒毛染色体检查来观察胚胎的发育情况。若发现胚胎组织发育不正常或经过保胎治疗，阴道仍有出血，则不宜继续保胎，应及时终止妊娠为好。

　　父体或母体生殖细胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。这种原因所引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。

　　患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良或子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。

 　　婚后，妇女孕育，是一种自然的生理过程，有道是“十月怀胎，一朝分娩”。但有少数孕妇就在憧憬着腹中胎儿模样时，却如“幻化泡影”似地流产了，甚至屡次怀孕屡次流产，医学上称为“习惯性流产”。

　　二、胚胎方面