女性药物流产需要注意的事

　　观点

　　适宜时间

　　适宜对象

　　药物流产一般是指24周以内的妊娠，因计划生育、疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因，采取人工方法进行流产。节制生育主要依靠避孕措施，人工流产仅是避孕失败后的补极方法。人工流产有药物人流及器械人流。妊娠月份小，方法愈简便、安全、出血少。

　　3 需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。

　　药物流产的一般程序如下

　　1 病人停经必须在45天以内，没有慢性疾病或过敏性哮喘病史，经B超和尿液妊娠试验确诊为阳性，而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的病人，才可以做药物流产。如果病人子宫畸形（如双子宫、残角子宫）、未婚青年、剖宫产手术半年以内的妇女，要在医生检查后才能确定是否可以药物流产。

　　（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

　　药物流产的适宜时间，一般是在停经后两个半月之内，因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术时间短，出血少。 妊娠小于49天可口服药物流产，但要留院观察妊娠组织是否排干净。否则流产不当会导致大出血。

　　调养

　　（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

　　流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。

　　（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

　　（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

　　术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。

　　2 有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色苍白，呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化验为夷；另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

　　4 由此可见，药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，由医生监护和指导下进行，切忌擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。