腹腔镜治疗子宫肌瘤

　　腹腔镜治疗子宫肌瘤－2. 腹腔镜下子宫切除术

    根据在子宫切除过程中起用腹腔镜得到手术步骤两样，可以将腹腔镜子宫切除术分为以下两类4种术式

　　A类（绝对切除宫颈构造）:（1）腹腔镜下全子宫切除术　（2）腹腔镜援助阴式子宫切除术

　　（1）优异任用直径4～10cm的单发子宫肌瘤;

　　B类（全面或部分保管子宫颈构造）:（1）腹腔镜下子宫次全切除术（2）旧法的腹腔镜下筋膜内子宫切除术或称腹腔镜鞘膜内子宫切除术

   

   

　　腹腔镜治疗子宫肌瘤－1. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

　　提议LM指征为:

腹腔镜手术是医生视觉和手臂的延伸，它改革了医生的思维观点、技能路线和操作技巧，正逐渐成为多数妇科手术的新模式，其应用全体、发展快捷，旁边已全体应用于子宫肌瘤的治疗。

 

　　（3）阔韧带内肌瘤。也有报道认为腹腔镜下切除较大肌瘤是平事的，曾对51例直径为9～21cm的子宫肌瘤病人实行LM，胜利率98%。LM还申请术者要有纯熟的缝合技能，或阻碍8字缝合，或连续缝合，或内打结或外打结。各种方法相并合，自若操纵，要实行止血，取消死腔。术中、术后可任用局部和（或）肌注和（或）静脉应用缩宫素止血。

　　（2）多发子宫肌瘤，但个数应在3～4个以内，且应位于子宫表面;

　　旁边A类、B类手术已全体应用于临床治疗各种子宫肌瘤。适应证与开腹手术也许相同。

　　腹腔镜治疗子宫肌瘤－避免症为:（1）子宫过大不利于镜下操作者;（2）严重盆腔粘连剖开不清者。