子宫肌瘤的分类和临床表现

目前子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，研究显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学上的异常，根据其好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩或消失，这样提示子宫肌瘤发生，生长可能与雌激素、孕激素和局部生长因子有关。

有关肌瘤变性，肌瘤变性指的是肌瘤失去其原有的典型结构成为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中在临床上最常见的就是玻璃样变。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌组织增生而形成，其间有少量的纤维结缔组织。多见于30-50岁的妇女。

按照肌瘤所在部位分为宫体肌瘤及宫颈肌瘤，一般前者多见。临床上根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。

子宫肌瘤生理方面的临床表现通常可以从三方面去发现，分别是症状、体征和辅助检查。一般子宫肌瘤的症状包含月经改变、白带增多、腹部肿块和腰酸、下腹坠胀及腹痛、压迫症状、不孕或流产、继发性贫血等7个症状。

子宫肌瘤的处理原则分别有保守治疗和手术治疗，保守这样的子宫肌瘤治疗主要有随访观察和药物治疗，随访观察适用于肌瘤小、无症状和症状较轻者，特别是近绝经期的妇女，因性激素水平下降，肌瘤可自然萎缩。而药物治疗适用于肌瘤小于2个月妊娠以及子宫的症状不明显者，特别是近绝经期或者全身情况不能耐受手术者。