子宫肌廇偏方

　　若腰腹痛者加蒲黄、炒五灵脂、元胡；气血虚弱严重，属中度贫血者加党参、黄芪、阿胶(烊化)；经血过多者加三七粉(冲服)、花蕊石、升麻。

　　评 按：对本病的治疗原则，历代来遵照《内经》：“结者散之”、“坚者消之”的原则。该方活血化瘀散结药居多。

　　适应病证：月经失调，经量增多，妇检、B超诊为子宫肌瘤。

　　制剂用法：将海浮石、生牡蛎打碎，先煎，每日1剂水煎，早晚各服1次，20天为1疗程。需治疗3～6个疗程。

　　方四：软坚散结汤药物组成：海藻12g，昆布12g，海浮石12g，生牡蛎30g，山慈姑12g，夏枯草15g。

　　治疗中应注意，若气虚甚者加人参、怀山药，血虚甚者加阿胶；月经过多者加益母草；纳差者加鸡内金；腹痛甚者加五灵脂；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加田三七粉、地榆炭。

　　评 按：子宫肌瘤之发生，主要是脏腑阴阳失调，气血不和，或行经不慎，伤于风寒，情志抑郁，损及冲任所致。临床多以气滞血瘀为多见，治疗上多以活血补血、祛瘀散结为大法。方中黄芪、当归能活血化瘀、补气生血、扶助正气；海藻、昆布软坚散结消痰利水；桃仁、穿山甲、赤芍活血破瘀、消肿止痛、通调血脉；大黄泻火解毒，下有形之积滞；醋小麦、桂枝益气养心、行气通阳；甘草益气解毒止痛，调和药性。

　　适应病症：月经量过多，行经期延长，周期缩短，不规则出血，腰腹胀痛，下腹部包块并逐渐增大。妇科检查及B超证实为子宫肌瘤。

　　制剂用法：上药共研细末以蜜为丸，早晚各服30克。

　　方三：子宫肌廇偏方消瘤丸药物组成：生黄芪、醋小麦、当归、丹皮、赤芍、海藻、桂枝、昆布、桃仁、大黄、山甲珠、川贝母 、甘草。

　　在治疗中应注意，若寒凝血瘀者拟温经散寒加细辛、附片；气滞血瘀型拟行气活血加川楝、台乌、蒲黄、五灵脂等；热郁血瘀型拟清热化湿加败酱草、蒲公英等；气虚血瘀型拟益气行气加黄芪、党参、广香等；脾肾两虚加杜仲、枣皮、川断、狗脊、菟丝子等；肥胖痰湿者加法夏、附片等。

　　评 按：该方用下瘀血汤“金匮”加味为主，并结合临床验证进行辨证施治：以活血化瘀、散结消症为主。方中廑虫、桃仁、穿山甲逐瘀消坚、破积通络；怀膝、大黄、川芎、当归养血活血、攻瘀荡邪；香附、枳壳行血中之气；赤芍、丹皮行血中之瘀滞。

　　适应病证：月经提前，量多有块，经期延长，或不规则阴道出血，白带多，痛经或腰腹疼痛。妇科检查：子宫增大，质硬有结节。B超提示：子宫肌瘤。

　　制剂用法：水煎日1剂，每剂分2次温服。

　　方二：子宫肌廇偏方下瘀血汤加味药物组成：大黄10g ，桃仁10g ，廑虫10g ，川芎10g ，赤芍12g ，香附12g ，当归15g ，生地12g ，枳壳10g ，怀膝12g ，丹皮10g ，穿山甲10g。

　　治疗期间，气虚者加人参、黄芪；血虚者加阿胶；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加三七粉、地榆炭。

　　评 按：该方以《金匮要略》中桂枝茯苓丸为主方再加行气消痰破瘀药治疗。方中桂枝温经散寒、通利经脉；丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀；三棱、莪术破血祛瘀、消积止痛；茯苓益脾渗湿；土鳖虫破血逐瘀；海藻、昆布软坚散结；元参、贝母、牡蛎取消瘰丸之意加强软坚散结之力量；山楂生用破血消瘀；当归活血补血，调经止痛。

　　适些病证：月经过多或不规则阴道流血，淋漓不断，小腹胀痛，妇科检查及B超证实为子宫肌瘤。

　　制剂用法：水煎服1日1剂(亦可共为细末炼蜜为丸，早晚各服1丸)，经期停服，连服30天为1疗程，治2—4个疗程后复查。

　　方一 ：子宫肌廇偏方桂枝茯苓丸加味药物组成：桂枝6g ，茯苓12g ，丹皮10g ，赤芍12g ，桃仁10g ，元参12g ，贝母15g ，牡蛎30g ，土鳖虫6g ，三棱10g ，莪术10g ，海藻12g ，昆布12g ，当归15g ，生山楂15g。