子宫肌瘤患者就必须手术治疗吗

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，是女性生殖系统的良性肿瘤，随着社会的发展，引发这种疾病的因素是越来越多，得子宫肌瘤的人也越来越多了。怎么样才能更快更好地治好子宫肌瘤，一直是患者最为关注的问题。目前治疗子宫肌瘤的方法主要有手术和药物治疗。我们知道，任何疾病的手术都有一定的危险性和局限性，特别是对于子宫肌瘤这样的患者，更要清楚：自己能不能手术、适不适合做手术。

要想清楚自己适不适合手术治疗，我们首先来看看哪些患者必须手术：

一：症状性子宫肌瘤：

1.子宫肌瘤患者如果出现了经血过多、经期延长等情况，都要考虑是由于子宫肌瘤造成的，这是常见的子宫肌瘤症状，而且长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。此种情况，不能随意拖延，建议在合适时机手术才是有效的治疗方法，否则，有可能危及生命。有一位边远山区子宫肌瘤患者，由于多发子宫肌瘤，长期月经量大，持续时间长，贫血越来越重，出现乏力、气短、心慌，不能再劳动时，才来就诊，患者重度贫血貌，血色素仅40g/L，劝其住院治疗，患者却自行回家，在家上厕所时晕倒，患者死亡。2.肌瘤压迫盆腔器官出现相应症状：如压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。出现盆腔器官压迫症状者不一定同时有经量多，经期长的表现。一般来讲，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤，一经发现，就应考虑手术治疗。

二：怀疑肌瘤恶性变者：

通常子宫肌瘤不会出现恶变的可能，通常发生恶变的几率在1%之下。多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能完全掉以轻心，仍应当定期复查一些时间。

三：浆膜下肌瘤蒂扭转时：

如果子宫肌瘤出现了蒂扭转的情况，是非常容易造成下腹痛疼，而且这样的一种症状也是急性的，如不及时手术，可扭转坏死的肌瘤可继发感染，严重时感染性休克，还可继发肠粘连，肠梗阻等。

四：肌瘤引起不孕不育：

因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，妨碍受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床，还可影响子宫内膜的增生，即使胚胎着床，因为肌瘤的存在，容易造成流产。子宫肌瘤妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。怀疑肌瘤引起不孕不育，应当及时手术。

五：当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时：

有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，要及时手术。

六：一些相对适应证：

单个肌瘤直径达到5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时，不伴有上述情形時。

可见，患者采用何种方法治疗子宫肌瘤要根据自己的实际情况加以选择，一旦发现得了子宫肌瘤，要及时去医院诊断治疗，既不可掉以轻心耽误治病，也不必过于担心而影响治疗，要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。