腹腔镜手术治疗子宫肌瘤注意三个方面

近些年来对于子宫肌瘤的治疗方法的探索越来越多，随着科学技术的进步，腹腔镜技术的开展，在医疗上子宫肌瘤手术的微创手术也日益显现。对于子宫肌瘤的治疗可以使用腹腔镜手术，但是使用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤必须要注意下面三个方面。

1、患者的选择

腹腔镜子宫肌瘤剔除术时，对患者的选择需考虑避免失血过多、手术时间过长及转开腹。选择的条件取决于术者的技巧和经验，没有绝对的手术禁忌症。肌瘤的体积、数量、与血管和输卵管的关系、深度都是影响手术和是否转开腹的因素。磁共振（MRI）可有效评估腹腔镜手术的可行性，其可精确地确定肌瘤的大小、数量和位置，也可区别子宫平滑肌瘤和子宫肌腺瘤及子宫肌腺症，并且可清楚地显示子宫粘膜下肌瘤突向肌壁间的情况。

2、纠正术前贫血

促红细胞生成素广泛用于心脏、整形和神经科手术术前用于提高术前血红蛋白浓度。前瞻性的随机研究表明其使用也可显著提高妇科手术术前和术后的血红蛋白浓度。另外，GNRHa可停止阴道出血，有利于恢复血红蛋白和铁储备，从而选择合适的时机进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤。

3、腹腔镜手术技巧

子宫肌瘤部位可注射稀释的加压素（20U以100ml生理盐水稀释）或缩宫素，注意避开血管的部位，可减少术中出血（9）。在子宫表明作横切口，切透子宫肌瘤假包膜达肌瘤内，用带钩的钳子钳夹肌瘤牵引。分离子宫肌层和肌瘤之间的无血管间隙，游离肌瘤。出血时可用双极电凝止血。用延迟可吸收线缝合子宫肌层，根据情况缝合1－3层。关于腹腔镜肌瘤剔除术时伤口的完整性，伤口的闭合应类似开腹手术，尽量严密。最后以电动肌瘤粉碎装置取出肌瘤。

上述内容为我们介绍了腹腔镜手术治疗子宫肌瘤注意的三个方面，子宫肌瘤患者在进行治疗之前都必须要注意，首先是要注意选择治疗方法，第二是要纠正手术前的贫血，第三个方面就是子宫肌瘤医生必须要注意手术的技巧。