子宫的内膜异位症

　　已经证明，异位内膜的生长和维持也依赖于周期性卵巢激素的刺激，且同样需通过雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）发挥作用［1］。研究表明，异位内膜的ER及PR浓度都明显低于在位内膜［1,2］；而且，异位内膜的ER及PR在月经周期中的变化不同于在位内膜，缺乏周期性变化。在位内膜的ER增殖期较分泌期高，而异位内膜正好相反［1］；异位内膜的PR浓度在增殖期虽然低于在位内膜，但到分泌期却会上升至与后者相同的水平［1］。进一步研究还表明，异位内膜中ER及PR含量的减少，主要表现在腺体，而间质则无明显差别［2］。上述结果提示，异位内膜对激素调节的反应不如在位内膜好，异位内膜较低的ER及PR浓度，在一定程度上可能是异位内膜对激素治疗反应较差的原因［1］。

　　（一）雌、孕激素受体

　　一、子宫的内膜异位症与在位子宫内膜的区别

　　尽管有证据表明，异位内膜细胞与在位内膜细胞在显微镜下结构、细胞骨架成分、胶原蛋白及上皮粘蛋白含量方面无明显差异，但近年的研究表明，两者在雌、孕激素受体、免疫细胞组份、细胞因子及其受体及人类白细胞抗原分子的表达方面均有差异。

子宫的内膜异位症（异位症）是一种常见的妇科疾病。长期以来，这种性质良性而行为却类似恶性的疾病一直使临床医生琢磨不透。尽管有多种方法可以治疗异位症，但结果却并不满意，无论经过何种治疗，其5年以内的复发率都在40%以上。究其原因，乃是对异位症的基础研究还缺乏突破性进展，对其发生发展过程尚认识不够。近年来，随着分子生物学及免疫学技术的发展，对异位症的基础研究也进入到了更深的层次，并取得了一些令人鼓舞的成果。现将其作一简要综述。