子宫内膜变化

　　不孕症的子宫内膜变化见表8—2—3，官腔镜除诊断以上明显的大病变外，子宫内膜变化微型宫腔镜还经常发现一些微小的内膜病变(表8—2—4)，如中度和明显的子宫内膜隆起，可能是不均衡激素刺激的标志。　　血管结构异常是另一种仅能被官腔镜看到的病变，子宫内膜变化在生殖中起着重要作用。子宫内膜血管增多常见于子宫内膜炎(图8—2—7)、粘膜下肌瘤和壁问肌瘤，但也可单独存在。子宫内膜血管增多的定义是在增殖期血管的量明显增加，或子宫内膜发红，白色的腺体开口镶嵌其上,形成典型的草莓状图像。对这些病例微生物或组织学检查均无诊断价值，仅1例组织学检查证实存在慢性子宫内膜炎，宫颈分泌物检出*****嗜血杆菌2例，大肠杆菌1例和D型链球菌1例，这9例经过2个月的激素和10天的抗生素治疗，宫腔镜检查正常。2例只有内膜血管增多的不孕妇女治疗后6个月妊娠。子宫内膜变化微型宫腔镜对评价不同治疗方案的效果，以保持正常的宫内环境起着关键作用。