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功能性子宫内膜异常


www.cnkang.com  2011-9-8  互联网    
核心提示:功能性子宫内膜异常   复合增生:少数复合增生可以发展为不典型增生,影响预后。镜下检查病变区腺体增生明显,腺体拥挤,背靠背,间质明显减少:腺体轮廓不规则,弯曲或锯齿状,或形成腔……
  复合增生:少数复合增生可以发展为不典型增生,影响预后。镜下检查病变区腺体增生明显,腺体拥挤,背靠背,间质明显减少:腺体轮廓不规则,弯曲或锯齿状,或形成腔内乳头;腺上皮细胞无异型性。
  单纯增生:镜下子宫内膜间质和腺体同时增生。腺体大小不一,轮廓较平整,腺上皮形态与正常晚期增殖期子宫内膜相似,腺上皮细胞无异型性表现。
  功能性子宫内膜异常~~四)子宫内膜增生  以往将子宫内膜增生分类为囊性增生、腺瘤样增生及不典型增生三类。1986年Norris等结合组织学诊断标准的可重复性及其与临床预后的关系,提出了以增生性病变中有无腺上皮细胞异型性作为病变的分类基础。提出具有细胞异型性的子宫内膜增生为不典型增生,无细胞异型性的为单纯增生和复合增生。不典型增生亦伴有间质成分的增生。一般认为这类内膜变化是长期的雌激素刺激所引起。临床上常出现月经过多、阴道不规则出血、不孕等。
  功能性子宫内膜异常~~三)不规则增殖期  在持续的或过渡的雌激素刺激下,子宫内膜生长超出正常增殖期,但尚未达增生的组织病理诊断标准,即为不规则增殖期。镜下表现为腺体分布不规则,灶性腺体密集;腺体形态亦不规则,腺上皮复层拥挤,细胞核增大,深染;间质致密,有灶性水肿。
  二)增殖低下  多见于无卵泡发育与雌激素低落时,内膜薄,腺体少(但较萎缩病变者稍多),腺上皮为单层立方或低柱状细胞,无核分裂。
  功能性子宫内膜异常~~一)萎缩  子宫内膜菲薄,镜下偶见少许小管状腺体,腺上皮立方或矮柱状,胞浆少,核深染;有时有小片致密梭形间质细胞,与绝经后单纯萎缩型子宫内膜相类似。严重时子宫内膜仅为一层扁平的表面上皮。临床出现闭经症状。
  子宫也是卵巢分泌的雌、孕激素的靶器官之一,子宫内膜周期脱落更是卵巢排卵周期的直接反应。当下丘脑、垂体相关区域发生病变影响卵巢内分泌功能或卵巢本身功能失调时,子宫内膜形态发生相应的改变。临床上可出现闭经月经过多、阴道不规则出血、不育、继发贫血等症状。
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