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怀孕 子宫脱垂


www.cnkang.com  2009-11-13  中华康网    
核心提示:怀孕 子宫脱垂 怀孕 子宫脱垂  怀孕 子宫脱垂:子宫脱垂经闭孔膀胱颈悬吊术是子宫脱垂治疗最理想的术式!是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于……

  怀孕 子宫脱垂

  怀孕 子宫脱垂:子宫脱垂经闭孔膀胱颈悬吊术是子宫脱垂治疗最理想的术式!是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。

  经闭孔膀胱颈悬吊术(tot )

  经闭孔膀胱颈悬吊术(tot),最早在2001年由法国的delorme医师所提出,使用尿道吊带(uratape)来完成, 其为一种外包有塑料薄膜(silicon)的聚丙烯类吊带,由大阴唇外上方经闭孔穿入达中段尿道的下方,来代替传统膀胱颈悬吊术(tvt),对由于尿道角度改变引起的尿失禁尿急、尿残留和夜尿增多等一次治愈率达90.6%。

  至于为何要经闭孔来做此术式呢?原因有二:第一就是要避开耻骨后区域来减少膀胱, 肠道及大血管受伤的机会。第二就是此术式将形成“v”形的吊带悬吊, 相对于tvt“u”形吊带而言较水平, 可能比较不会有尿道阻塞或原发性尿急(de novo urgency) 的情形。

  目前妇女尿失禁手术的发展一日千里, 各术式均有其理论基础, 例如tot并无固定在腹直肌的肌腱, 所以出力时理应不会使吊带上提而防止漏尿, 但成功率仍可达九成, 笔者认为其原因可能是骨盆脏器在出力会向下移动, 而使尿道接触吊带所致。既有如此方便有效的治疗方法,有尿失禁症状的妇女朋友当主动就医,解决长期扰人的问题。

  安太妇产医院已经规模开展此术式,每年母亲节都有优惠活动,愿天下儿女们,为生育我们而导致的尿失禁尿急,尿残留和夜尿增多的母亲,送一条tot吊带吧,这比送金银首饰实用的多。

  子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降到坐骨棘水平下,甚至脱出于阴道口外。民间俗称“吊茄袋”。

  子宫位于膀胱与直肠之间,维持子宫正常位置的是子宫韧带、盆底肌肉组织。造成子宫脱垂的原因,主要是由于分娩时损伤盆底肌、阴道,产后失于将养,不能完全复原而致。或因产后便秘,长期咳嗽,持续下蹲动作造成子宫下垂。

  子宫脱垂因程度不同,有轻、中、重度之分。轻度子宫脱垂:此类病人大多数没有什么感觉,有的可在长期站立或重体力劳动后感到腰酸下坠。中度子宫脱垂:部分子宫颈或子宫体脱出在阴道口外,特别在用力屏气后明显。重度子宫脱垂:即整个子宫颈与子宫体全部暴露于阴道口之外。此型最容易发生感染、子宫充血、水肿,严惩者甚至发热、口渴、便结等。

  子宫脱垂与分娩、孕期和产后将养有着密切关系,首先应当做好孕期保健,分娩时与医生密切配合。

  产后防治子宫脱垂应注意:产后下床劳动不可过早、避免过度体力劳动,尤其不可做上举劳作;保持大便通畅,如有便秘,可服麻仁丸5克,每日2次,或早晚服蜂蜜,以润肠通便,绝对禁止排便困难时过分用力;注意保暖防寒、防止感冒咳嗽,患有慢性咳嗽者,应积极治疗;加强盆底肌和提肛肌的收缩运动,如抬臀运动。若已发生子宫脱垂,应绝对卧床休息,可多食补气升阳益血的药。

  治疗子宫脱垂包括非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法有子宫托、针灸、水针注射和中药治疗。子宫托治疗子宫脱垂,既简单又方便,又经济有效。应得到医生的指导,而不能擅自行事。对于子宫重度脱垂、身体健康情况较好及产妇初患此病者,应采用手术治疗。

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