咖啡因对自然流产的影响

　　自发性流产是最常见的妊娠不良结局,人们对其发生原因已进行过多方面的研究,已知的主要相关因素有基因因素、免疫因素、感染因素和宫颈因素等。近年来,国内外优生学者及流行病学者已开始注意到生活方式如吸烟、滥用药物及摄入咖啡因等对自发性流产的影响。关于在妊娠前后摄入咖啡因是否增加自然流产的危险,英国学者的研究资料较多,80年代中期,一些研究采用问卷调查的方式,研究了妇女妊娠之前3个月和孕期头3个月内摄入咖啡因的情况。其后的一些研究结合问卷调查和尿液、头发分析探讨摄入咖啡因与自然流产的相关性。

　　由于咖啡因代谢率存在个体差异,因此,转换成一个准确的报告血清实际咖啡因浓度很困难,各资料间有争议处较多。1999年,美国的一项大样本研究测定受试者血清中的一种咖啡因的主要代谢产物──1,7-二甲基黄嘌呤的含量,并据此推算咖啡因摄入量的相当值。研究的结论是:摄入相当高量的咖啡因增加自发性流产的危险,例如当孕妇血清二甲基黄嘌呤的量为1165ng/ml(相当于每日喝15杯咖啡)时,其自发性流产率显著高于摄入量低于此水平者。多因素统计分析提示咖啡因与流产有显著相关性。瑞典Cnattingius等进行的研究也证实了上述结论。

　　近年来,随着人们摄入咖啡、茶、含有咖啡因的饮料增多及某些药物的应用,我国妇女妊娠期摄入咖啡因的机会增多。国内已开始注意生活方式对自发性流产的影响,但还缺乏大样本对照资料.