老年玻璃体浑浊的治疗

　　正常的玻璃体是透明凝胶体，如果出现不透明，就称之为玻璃体混浊。一般情况下，玻璃体混浊分为轻度和重度，轻度的玻璃体混浊，患者会感觉到眼前有黑影飘浮，对身体影响不大，属于玻璃体代谢问题，患者可以有针对性地采用药物治疗，以促进局部微循环，达到促进混浊吸收的目的。玻璃体混浊严重者，就会出现不同程度的视力下降，这种情况下患者必须到医院进行全面检查，同时结合具体病情来考虑相应的治疗方式。

　　（3）老年玻璃体浑浊的治疗玻璃体出血：为最常见的玻璃体混浊。由多种因素引起：① 眼底病，如各种视网膜血管病，视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞等。② 全身病影响视网膜及玻璃体，如高血压、糖尿病引起的视网膜出血及玻璃体新生血管增殖。③ 眼外伤引起的增殖性玻璃体病变及玻璃体出血，玻璃体或视网膜手术引起的出血等。

　　（2） 老年玻璃体浑浊的治疗玻璃体的炎症或色素游离：主要由眼内其他组织的炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊。若慢性色素膜炎、视网膜炎、视网膜脱离、外伤或手术引起眼内感染。其炎性细胞、色素细胞和浆液性渗出物进入玻璃体。

　　（1） 老年玻璃体浑浊的治疗玻璃体变性多见于老年人，有眼底硬化或高度近视患者主要为玻璃体的退行性改变，其变性的产物以结晶体沉淀物为主要特征，根据其形态可分为两种：① 有点状闪辉症。玻璃体内有无数雪花样的白色点状物漂浮，漂动度不大也不下沉，一般不造成视力障碍。② 闪辉样玻璃体液化。液化的玻璃体内出现“金碧辉煌”多角形的结晶体，随着眼珠的转动而漂浮不定，眼珠不动时迅速下沉。一般多为双眼发生。

　　中西医结合治疗这种病的功能多，能滋养眼底，改变眼底病态，改变视网膜的血液循环，提高细胞的耐缺氧能力，补充微量元素；能增加视网膜的厚度，能早期预防和治疗并发症。我们通过几十年的临床和研究，体会是连续服药3-6个月，玻璃体混浊不在增多，能使混浊出血逐渐减少和消失，眼底亦有不同程度的改善。使视力和视野有一定的改变。

　　我在多年临床中，不少近视性玻璃体浑浊患者用西药治疗，效果不佳。许多患者治疗3-5年浑浊不能减少。西医目前只能用维生素类、眼生素类活血类针。用药比较单纯，度数高了配戴眼镜但眼底病还在。

　　近视：100—300为轻度，300—600为中度，600度以上为高度。一般来讲，近视的度数越大，眼底的改变也越明显，发生玻璃体混浊、眼底出血、视网膜脱离、继发青光眼、并发白内障的可能性越大，因高度近视眼由于眼球前后径不断增长，视网膜和脉络膜不能相应地变长从而导致视网膜、脉络膜弥漫性萎缩，因视网膜很薄随时会发生并发症，一旦并发症发生治疗亦不容易，后期并发的白内障不能做手术，因眼底有病手术后视力还不如以前。

　　老年玻璃体浑浊的治疗引起玻璃体混浊的原因很多，归纳起来有以下几个方面：