微创玻璃体

　　25G显微手术系统和传统的玻璃体切割系统相比，有更高的切割频率和抽吸力。和传统的灌注管不同，25G微导管系统包括三根套管（用套管针穿刺引入）、一根灌注管、一个巩膜塞镊子、三个管塞。套管是一种聚乙烯亚胺管，长3.6毫米，内外径分别为0.57毫米和0.62毫米，其位于眼球外的部分有一个小圈，可以用镊子抓握来操作套管。25G灌注管是一个长5毫米，内外径分别为0.37和0.56毫米的的金属管。灌注管通过套管插入眼球，不需要缝线固定。25G系统配套的系列玻璃体视网膜显微手术器械包括玻切头、导光纤维、内眼显微镊、眼内电凝器等等，这些器械比传统的玻璃体切割手术用的器械更加精细和复杂。

　　自20世纪70年代早期，Machemer开始应用经睫状体平坦部的玻璃体切割手术以来，玻璃体视网膜手术领域取得了飞速发展。Machemer起初使用的是17G（直径1.5毫米）经睫状体平坦部的玻璃体切割多功能仪器。这种仪器需要光纤维袖套，手术需要做2.3毫米大小的巩膜切口。1974年O’Malley和Heitz设计了较细小的玻切头，其直径为0.9毫米（20G），这种损伤较小的三通道20G导管系统一直沿用至今。2001年，日本Fujii博士和他的同事设计了一种25G（直径0.5毫米）显微手术系统，即经结膜免缝合玻璃体切割术系统（TVS）和系列与之配套的手术器械，并于2002年10月在美国《眼科学》杂志首次报道了他们应用该系统取得成功的初步经验，这标志着玻璃体视网膜手术取得了突破性进展。

　　手术器械向精细化发展

　　微创玻璃体视网膜手术是应用更精细和复杂的手术器械，借助化学药物使玻璃体液化容易切割和吸出，使手术切口明显缩小，达到免缝合的要求，即所谓通过“微小创伤”进行的玻璃体视网膜手术。微创玻璃体手术有如下的特点：