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先天性白内障术前术后需要做那些准备


www.cnkang.com  2011-10-21  康网论坛    
核心提示:先天性白内障术前术后需要做那些准备 先天性白内障以手术治疗为主。因其类型很多,治疗措施也应随患者的具体情况而定。由于较多的病例伴有眼部其它先天发育异常,手术治疗常不够满意和肯定。手术治疗的适应症,……

先天性白内障以手术治疗为主。因其类型很多,治疗措施也应随患者的具体情况而定。由于较多的病例伴有眼部其它先天发育异常,手术治疗常不够满意和肯定。手术治疗的适应症,原则上应考虑眼球发育为正常者,否则术后视力常不能增加。对于先天性白内障患者,如视力在0.3~0.4左右或以上,或婴幼儿估计有相当的视力,或估计不作手术已能维持有用的视力者,应慎重考虑是否必要进行手术治疗,或推迟手术继续观察。因为手术对患眼有一定危险,术后视力不一定能得到改善。并且晶状体经手术摘出失去了调节功能,有可能不如术前的视力。当然,一般对于双侧广泛一致性的先天性白内障患儿,因严重的视力障碍,宜尽早施行手术,以免拖延时日造成弱视

关于手术时机的掌握:对严重影响视力的双眼先天性白内障应及早进行手术治疗。此外的病例,根据具体的病情,待患眼发育一段时间,使前房稍深,患儿较能合作、并发症危险尽可能减少的时候再做。对眼部没有其它异常而又急需手术的病例,年龄最小在婴儿6个月左右可施行手术。如果晶状体周边部透明,可用散瞳剂使瞳孔开大,使视网膜功能得到锻炼。对进行性晶状体混浊,则在年龄较大,时机成熟时再作晶状体手术。如为非进行性病例,又有一定的视力,可考虑作光学虹膜切除,以改善视力和保持调节功能。有眼部其它异常,尤其是有多处严重眼部畸形的病例,手术效果常较差,若必须手术治疗,也宜到3岁左右或更晚一些进行。

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