先天性白内障

先天性白内障 :
（包括：前极白内障、后极白内障、冠状白内障、点状白内障、绕核性白内障 核性白内障、全白内障、膜性白内障、其他性白内障）。 先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。

【病因】各种影响胎儿晶状体发育的因素，都可能引起先天性白内障。

一、 遗传 约法1/3患者与遗传有关。常见为常染色体显性遗传。如伴有眼部其他先天异常，则常由主要异常的遗传方式所决定，通常是隐性遗传或伴性遗传。

二、 母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如风疹、单纯疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎儿的晶状体混浊。这是由于此时晶状体囊膜尚未发育完全，不能抵御病毒侵犯，而且晶状体蛋白合成活跃，特别怀孕头3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素，一些抗生素，特别是磺胺类药物；或暴露于X线。 四、 母亲怀孕期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等。

【临床表现】 可为单眼或双眼。多数为静止性。少数出生后继续发展，也有直至儿童期才影响视力。一般根据晶状体混浊部位、形态和程度分类。比较常见的有：

1、 前极白内障 因胚胎期晶状体泡末从表面外胚叶完全脱落所致。为晶状体前囊膜中央局限性混浊，多为圆形。大小不等。可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内，因此又称雉形白内障，为前囊下上皮增生所致。多为双侧，静止不发展。由于混浊范围不大，其下皮质透明，对视力影响不大。

2、 后极白内障 因胚胎期玻璃体血管末完全消退所致。为晶状体后囊膜中央局限性混浊，边缘不齐，可呈盘状、核状或花萼状。多为双眼发生。多数为静止性，少数为进行性，由于混浊位于眼屈光系统的结点附近，对视力有一定影响。

3、 花冠状白内障 与遗传有关。晶状体皮质深层周边部有圆形、椭圆形、短棒形、哑铃形混浊，呈花冠状排列。晶状体中央部及周边部透明。为双眼发生，静'止性。很少影响视力。