外伤性白内障

　　 外伤性白内障直接或间接性机械损伤作用于晶状体，可使其产生混浊性改变，称作外伤性白内障（traumatic cataract）透明的晶状体受伤后不论是何种伤害，晶状体囊和皮质遭受破坏，均可因房水进入晶状体内而引起上皮水肿；也可因组织受伤变性或瘢痕发生混浊由于致伤的因素和局部的表现不同，外伤性白内障有多种名称。外伤性白内障主要可以分为顿挫伤白内障和穿透性白内障这一类白内障大多发生在青少年，由于伤情复杂，其形态学特点亦错综复杂。大多数病例可述及明显的外伤史，然而切不可忽视“否认外伤史”的外伤性白内障，尤其在婴幼儿。

治疗措施　　

①限局性混浊对视力影响不大者，可以观察或试用药物； 　

　②晶体皮质突入前房，应用皮质类固醇、消炎痛及降眼压药物，俟外伤炎症反应减轻或消退后，手术摘除白内障。治疗后炎症不减轻、眼压不能控制或皮质与角膜接触者，应及时将白内障摘出； 　

　③晶体已完全混浊、光机能与色觉正常者，应做白内障摘出术；　 　

　④外伤性白内障多为单眼，在白内障摘出的同时，应尽可能做人工晶体植入。

　　1.晶状体局限性混浊对视力影响不大时，可以观察无需特殊处理。

　　2.角膜裂伤与晶状体囊膜破裂、晶体皮质充满前房同时存在时，清创缝合与白内障吸出可同时完成。

　　3.眼外伤有炎症反应时，应用激素等药物处理；等外伤炎症反应减轻或消退后，行手术治疗如果炎症无法控制，或眼压持续升高应及时行白内障手术。

　　4.晶状体完全混浊时，如光感、色觉正常，无其他并发症者，应及时手术治疗摘除白内障。

　　5.外伤性白内障治疗时，应尽量植入人工晶体。

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