变态反应性鼻炎的概述

概述
变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾病。临床上分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎两种类型。
临床表现
1.阵发性鼻痒、鼻塞及连续性喷嚏，有大量水样分泌物。可伴有哮喘，荨麻疹等。 2.暂时嗅觉消失。 3.鼻粘膜苍白水肿，鼻甲可呈息肉样变，鼻腔内充满水样分泌物。
诊断依据
1.过敏体质，有过敏原接触史。 2.有以上症状和体征。 3.过敏原激发试验阳性（如皮内试验、粘膜激发试验）。 4.鼻分泌物余片可查到多量嗜酸粒细胞。
治疗原则
1.避免接触或摄入变应原。 2.药物治疗，如抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂、类固醇激素。 3.特异性脱敏疗法。 4.冷冻、镭射或２０％硝酸银涂布鼻粘膜。
用药原则
1.轻症以抗组胺类药物治疗为主。 2.病情较重应当应用激素或行脱敏治疗。 3.病情顽固者可行局部神经切断术。
辅助检查
1.一般病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.须进一步了解免疫状况及有关并发症时检查专案可包括框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：发作停止、鼻腔功能恢复。 2.好转：症状缓解，发作减少。 3.未愈：症状及发作情况无改善。
专家提示
变态反应性鼻炎的治疗较为复杂而长久，但只要坚持治疗，多数病人可获得明显改善。其中季节性疗效较常年性好，此与后者变应原分布过广泛有关。