过敏性鼻炎——哮喘的亲密伙伴

　　这三个阶段只是反映综合征的不同严重程度。一旦哮喘确立，支气管高反应就表现为持久的形式。

◆鼻炎――哮喘的危险因素

　　在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为２０％－４０％，大大高于正常人群的２％－５％，因此，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高８－２０倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，如能及时对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施，可避免哮喘发作。

　　上呼吸道是呼吸系统防御气传颗粒和刺激物的第一道防线。鼻腔是下呼吸道的“卫士”，犹如空气过滤器和调节器，为下呼吸道提供最适宜的空气。当鼻黏膜受到的刺激或发生病变时，鼻功能的改变可对下呼吸道起直接或反射性作用，诱发哮喘。

　　鉴于过敏性鼻炎和哮喘是同一疾病在上、下呼吸道的不同表现，多数学者把过敏性鼻炎和哮喘归为疾病分类学的全气道炎症高反应综合征。可将其分为三个阶段：

◆鼻炎和哮喘――全气道炎症高发反应综合征

◆鼻炎和哮喘―一种病的不同表现

　　大多数过敏性鼻炎病人并无哮喘，而大多数哮喘病人伴有过敏性鼻炎。约８０％兼有哮喘和过敏性鼻炎的病例报告显示，过敏性鼻炎在哮喘之前或与哮喘同时发病，这说明哮喘是过敏性鼻炎的延伸，或过敏性鼻炎可向哮喘“推进”。

◆鼻黏膜――呼吸道变态反应的“发源地”

　　过敏性鼻炎和哮喘是常见的联合病，上下呼吸道之间管腔相通，黏膜连续，呼吸道任何部位遭受某种刺激，如变应原、污染物质、病毒、细菌等均可产生类似的反应。