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眼眶血管瘤的诊断和治疗


www.cnkang.com  2011-7-15  互联网    
核心提示:眼眶血管瘤的诊断和治疗     2.海绵状血管瘤对放射治疗不敏感,也不适于注射硬化剂,应作手术摘除,根据肿瘤的部位、大小,选择前路开眶、外……

    2.海绵状血管瘤对放射治疗不敏感,也不适于注射硬化剂,应作手术摘除,根据肿瘤的部位、大小,选择前路开眶、外侧开眶或开颅进眶进行手术。
    1.毛细血管瘤可自行退化,应等待足够时间后才考虑治疗。一般于3~5岁开始治疗,可先考虑用皮质类固醇治疗,无效才考虑手术切除。
    【 治    疗 】
    8.影象检查示肿物边界清楚,形状较规则,可被造影剂强化,可能有静脉石。
    7.如肿物可移动或靠近眶上裂,可影响经过眶上裂的静脉回流,致肿物大小呈间歇性改变,表现为间歇性眼球突出。
    6.肿瘤较大或位于肌锥内者,可压迫眼球致屈光及视力改变,眼底后极部可见视网膜皱褶,静脉曲张,视盘充血水肿或视神经萎缩
    5.眼球运动早期不受影响,后期可致运动障碍,严重者可致眼球固定不动。
    4.眶缘可能扪及肿块,肿块边界清楚,较软较韧,光滑而有弹性。
    3.眼球多为轴性突出,亦可侧位突出,突出度中等,用力或患儿哭喊时突出度可增加。罕见的巨大海绵状血管瘤可致高度眼球突出。
    2.伴或不伴头面部或睑皮肤病变。伴发者诊断较易。不伴发皮肤病变时,睑皮肤或球结膜的紫蓝色调,眶周触诊或加压时的海绵状感觉,都有助于诊断。
    1.毛细血管瘤多发生于年幼儿童,在新生儿期或婴儿期开始发病。海绵状血管瘤则中青年发病较多,病程缓慢,多数为2~4年,有些可长达数十年。

    【 诊    断 】

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