真菌性角膜溃疡的诊断和治疗

    ５．当药物治疗不能控制炎症时，行穿透性角膜移植。

    ４．明确诊断后需长期治疗。

    ３．禁用激素。

    ２．抗真菌药治疗，可选用氟康唑、咪康唑、酮康唑、克霉唑、二性霉素 b、氟胞嘧啶等眼水滴眼，晚上涂克霉唑眼膏，口服氟康唑或酮康唑片剂。对严重病例，球结膜下注射及静脉滴注。

    １．疑为真菌性角膜炎的病例，常规从浸润灶刮取标本找真菌菌丝及培养真菌，鉴定种类。

    【 治    疗 】

    ６．从浸润灶刮取标本涂片可找到真菌菌丝，培养可分离出致病真菌。

    ５．早期出现前房积脓，呈白色，粘稠或呈糊状粘附于溃疡处的角膜内皮面。

    ４．角膜浸润灶呈白色或乳白色、致密、略隆起，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，有干燥感和粗糙感，质地疏松而硬脆。边界较清楚，有淡淡的羽毛状混浊或伪足样向周围伸展，病变区外可有卫星浸润灶，溃疡缘有时出现 wessely免疫环，与病灶对应的角膜后壁有内皮斑块。

    ３．症状与细菌性角膜炎相似，但疼痛轻微，分泌物少。

    ２．亚急性经过，病程长，抗生素治疗无效。

    １．植物致角膜外伤如树枝、农作物致伤或牲畜皮毛接触，长期用激素和抗生素病史。

    【 诊    断 】