近视眼的主要治疗方法

    随着近视眼患者的不断增多及一些媒体广告对治疗设备的宣传，近视的治疗也就成为公众所关注的一个热点问题。对不断出现的各种治疗方式和仪器茫然不知所从，希望得到一个比较全面的介绍。

    近视眼从当前治疗对象不妨分为两大类型：一种是青少年为主的学校近视，一种是成年人的近视（包括由青少年而来的近视）。学校近视在早期其中不少是由于使用眼睛不当，引起睫状肌痉挛而出现的近视状态，一旦痉挛解除即恢复正常，这就是通常所说的假性近视。其他不论是何类型姑且均统称为真性近视。这两种近视的治疗原则是不同的。

    最近数年市场出现很多类型治疗仪器及各种药品，应该说都是针对假性近视的，品种繁多良莠不齐。其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。松弛调节的经典方法是用睫状肌麻痹剂点眼，传统使用的阿托品药物因散大瞳孔力强，时间长影响视力和学习已不多使用，目前常用药物是托品酰胺类药物（例如双星明），其麻痹睫状肌能力虽然比阿托品低，但是作用时间短影响小，对一些不是强烈的痉挛，疗效不亚于阿托品。

   直接针对调节的治疗仪器是使治疗者交替注视远方及近方，促使睫状肌交替收缩与放松，达到治疗或锻炼睫状肌的作用，但是在睫状肌已处于痉挛状态时，靠注视往往是难以使其放松。其他刺激按摩型治疗仪，从理论上都是用于刺激睫状肌，但是由于要客观测定睫状肌的工作状态目前是无能为力，因此仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如挣眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化，因此目前也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。一般在临床实际使用时，对提高视力或多或少均有帮助，各种仪器的治疗效果也没有明显的差别，而且到目前为止，还没有看到有关降低屈光度和远期效果的报告，因此确切治疗效果并没有得到证实。