核心提示:口腔黏膜扁平苔癣 口腔黏膜扁平苔癣的治疗尚无满意的疗法。首先应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。针对有关因素予以治疗。当损害局限且无糜烂时,用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.……
口腔黏膜扁平苔癣的治疗尚无满意的疗法。首先应消除精神紧张,治疗慢
性病灶,生活力求规律。针对有关因素予以治疗。当损害局限且无糜烂时,用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替冲洗,每日数次,并每月进行复查。口腔黏膜扁平苔癣发生局部糜烂事,局部糜烂区可敷复方类固醇粉,每日数次,甚者可用确炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素。糜烂在唇红部位者,可用肤轻松软膏涂敷,每日数次。局部用抗霉菌治疗也有一定的作用,制霉菌素50万单位,口内含化,每日3~4次。全身用肾上腺皮质类固醇应慎重,施行小剂量、短程方案,如强的松5mg,每日3次,用1~2周,用药期间做大便潜血及血压检查。也可用昆明山海棠2片,每日3次;雷公藤片3~4片,每日2次。还可口服维生素A、维生素A酸。去除机械性刺激因素,刮除磨牙颊面的牙石,避免牙刷毛等刺伤局部粘膜也是非常重要的。
口腔黏膜扁平苔癣大致与中医口蕈、口癣、口破、口疳等相似,多由热毒和湿毒积聚,或气滞血瘀,气血失和,湿热循经上逆,熏蒸于口,或肝郁血虚,化火上炎而致。证属脾胃湿热者,治以祛湿清热解毒,用平胃散合二妙散加减(
苍术、厚朴、
陈皮、薏苡仁、黄柏、
夏枯草、
土茯苓、藿香、佩兰、生
甘草)。证属肝经实火者,治以清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减(
龙胆草、
黄芩、
栀子、
柴胡、
当归、
车前子、
生地黄、泽泻、木通、
甘草)。证属肝气郁结者,治以疏肝理气解郁,用丹栀逍遥散或
柴胡清肝汤加减(
柴胡、
当归、
白芍、
栀子、丹皮、
茯苓、
黄芩、
川芎、
香附、郁金、
连翘、炙
甘草)。证属血虚风燥者,治以滋阴养血、疏风润燥,用苔癣一号加减(
当归、
生地黄、
白芍、熟
地黄、
麦冬、女贞子、
枸杞子、白鲜皮、牛膝、
香附、旱莲草)。证属阴虚内热者,治以滋阴清热,用六味
地黄汤加减(
生地黄、熟
地黄、丹皮、
茯苓、泽泻、
山药、
山茱萸、黄柏、知母、
栀子、
麦冬、旱莲草、天花粉、
石斛)。证属气血两虚者,治以益气养血,用八珍汤加减(
党参、
黄芪、
白术、茯苓、泽泻、当归、制黄精、
白芍、熟地、
何首乌、
石斛)。证属气滞血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀汤加减(当归、
桃仁、
红花、
川芎、
赤芍、柴胡、
香附、生地黄、
玄参、
陈皮、甘草)。局部可用青黛、炉甘石、孩儿茶、
冰片涂溃疡面;吴茱萸末醋调敷涌泉穴;还可用青吹口散、双料喉风散、解毒生肌散、柳花散、西瓜霜等中成药,撒于患处。可用
金银花、
玄参、生地黄煎水漱口。针灸治疗可起到辅助作用,取穴侠溪、中渚,耳针取神门、交感、皮质下及压痛点。