青光眼流行病

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，青光眼流行病是一個慢性使人失明的疾病，傳統診斷青光眼包括三個條件：眼壓高、視神經病變及視野缺損。因此在台灣地區有許多人在體檢發現眼壓大於21毫米汞柱後，就被轉到眼科評估；事實上，眼壓高不一定是青光眼，眼壓不高也不一定不是青光眼。

呂大文表示，低眼壓青光眼的特性是，眼壓多次測量皆低於21毫米汞柱，但視野的變化與視神經變化皆與一般青光眼患者無異，由於眼壓不高，檢查時常被忽略，唯有靠詳細眼底檢查才能找出。台灣地區目前雖並無大規模青光眼流行病學的數據，依健保申報資料顯示，診斷為低眼壓青光眼的患者顯然要低於日韓兩國，但實際上是否真的這麼少，仍需進一步研究。

青光眼流行病又稱綠內障，是世界各地成人失明的主要原因之一。當某些因素導致房水分泌增加或排出受阻時，會造成眼壓升高。若眼壓超過正常眼所能忍受的程度時，會使某些視神經受到傷害，於是在視野上出現缺損，這就是青光眼。雖然它不會傳染，也不會危及生命，但是若沒有儘早發現，沒有控制眼壓，病情將逐漸惡化，視神經受損愈來愈明顯，視野缺損的程度漸漸擴大，最後將導致視力完全喪失。

９月初在澳洲凱恩斯舉辦的第五屆亞太澳青光眼大會，日本崎阜大學的山本教授即指出，日本的青光眼患者中，有2/5眼壓從來都未曾高於21毫米汞柱，而一般人以為，占亞洲人多數的隅角閉鎖性青光眼，目前在日本已不到所有青光眼患者的1/5。韓國首爾的金昌士教授也指出，韓國低眼壓青光眼患者有愈來愈多的趨勢，雖然無確切的流行病學資料，但他估計約達1/3。

依據亞太澳青光眼學會對於亞太澳地區青光眼概況分析，此區域青光眼的盛行率在1.5％至3％間，但通常診斷確立的時間要較歐美晚三至五年，因此亞太澳青光眼學會建議40歲以上的成年人每年至少做一次眼科健檢，而且除了眼壓測量以外，詳細的眼底檢查更屬必需。台灣地區由於大家都有健康保險，我們更鼓勵大家，30歲以上的國民每年應做一次詳細的眼睛檢查，如此才能在早期發現，早期治療。