散光的治疗方法

通常我们所说的近视散光，是规则散光的一种，其弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，但屈率半径不一致（见图1）。近视散光又分为单纯近视散光和复性近视散光两种。当一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像时，我们称这种屈光状态为单纯近视散光（见右图）。如果两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们的屈光力不相等，我们称这种近视散光为复性近视散光。

近视散光是指平行光线进入眼内后，屈光系统表面（主要是角膜）各子午线的屈折率也不一致，经过这些子午线的光线，其主焦点不能聚焦成一点，这样无论在哪儿它都不能形成一个清晰的物像，所以病人觉得远处近处的东西都看不清。

无论是单纯近视散光还是复性近视散光，都可以通过验光后配戴圆柱镜片来提高视力。引起近视散光的原因很多，角膜表面不同程度的弯曲是规则散光的主要原因，多属先天因素，而且散光度数较大。有些轻度散光仅为0.25D左右，则可能是由于上睑压迫眼球的结果，属生理范围，一般不需矫正。后天性近视散光大多由角膜表面的云翳，角膜变性，圆锥形角膜，某些手术，如角膜移植，斜视矫正，翼状胬肉切除等引起。另外晶状体各部的屈光指数发生变化也可引起，这种散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙羽毛状混浊，均可造成晶状体的屈光指数改变而发生近视散光。

近视散光的主要症状与其它屈光不正的症状相似，都有视力减退及视力疲劳、眼酸痛、头痛等症状。症状的轻重和散光的程度成正比。相反，轻度（1D左右）的散光有可能造成明显的症状，因为较轻度的散光患者，往往企图通过调节来克服视物模糊的影像。但由于调节不可能同时补偿两个不同子午线上的不同屈光异常，因此不仅不能使物像变为清晰，反而增加了导致视力疲劳的因素。因此患者在使用远视力时，如驾驶车辆，看电影等，同样会引起疲劳症状，因为有散光的患者在任何距离内都不可能对所观察的目标得到清晰的物像。

因此对轻度近视散光的患者，只要出现视力疲劳及视力减退，就必须戴镜矫正。