眼瞼下垂

眼瞼下垂，又称眼皮下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上眼睑部分或完全不能上提。上眼瞼下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。下面进行具体介绍。 　　先天性上眼瞼下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上眼睑肌残缺所引起的眼皮下垂，则通常表现为单纯性上眼瞼下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。 　　后天性上眼睑下垂按其病因又可分为以下几种： 　　1、动眼神经麻痹性上眼睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍。 　　2、交感神经麻痹性上眼睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上眼睑轻度下垂、下眼睑位置略高，形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。 　　3、肌源性上眼睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上眼睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重。 　　4、机械性上眼睑下垂：由于眼睑本身的病变，如肿瘤、严重沙眼、炎症水肿、外伤等所致。除直接破坏提上眼睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上眼睑下垂，即老年肌病性眼皮下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。