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眼视神经


www.cnkang.com  2012-2-3  互联网    
核心提示:眼视神经    然而,请村卫生院的人打了两天的消炎针后,到了第3天,一直躺在炕上休息的李女士开始纳闷了:不对呀,按理说眼眶上的肿应该消了吧,眼睛怎么……
   然而,请村卫生院的人打了两天的消炎针后,到了第3天,一直躺在炕上休息的李女士开始纳闷了:不对呀,按理说眼眶上的肿应该消了吧,眼睛怎么还是看不着呢?而且自己还有点头痛、恶心……
   “赶紧上医院!”丈夫急忙找人帮忙。
   想到这儿,她赶紧问丈夫:“我眼睛上的肿消没消?”
   “坏了,我的眼睛瞎了,看不着了。”李女士的话把大家吓了一跳,担忧、恐慌立即充满了这个昔日常常传出欢笑的小院。
 
   谁知,话音刚落,只听丈夫一声惊呼:“前面有车,快,快刹闸!”只见前面一辆急驰的摩托车不知为何突然停了下来,李女士躲闪不及,眼瞅着就要追尾了。千钧一发之际,她连忙刹车,车头往右一拐,两人顺势摔在路边。
   丈夫说:“早都消啦,你自己看看。”说着,递给她一面小镜子。
   据了解,因车祸导致视神经管骨折的患者并不少见,但大多数患者都是视神经管内侧壁骨折,李女士恰恰是外侧壁骨折,这又增加了手术的难度。而且眼视神经管的生长位置也比较特殊,在不破坏眼球的情况下,只能实施鼻内镜下视神经减压术。手术过程中,如果不慎碰到颈内动脉管凸,病人可能当即会死在手术台上。
   这时候,毫无心理准备的李女士已经被吓得失声痛哭。当天晚上6点多钟,她带着一线希望来到市第一医院,通过CT片显示,她是视神经管骨折、鼻窦多发性骨折,情况十分危急。从医学上说,伤后立即或数分钟后发生的视力丧失(无光感),并无恢复倾向者,考虑为视神经完全断离或部分断离,治疗恢复的可能性极小。但由于视神经管损伤后,目前尚无手段可以直接判断神经损伤程度,只能通过一些间接的检查(如CT片)和医生的临床经验来判断,因此,对于眼底和眼球正常的视神经管损伤的治疗是个非常棘手的问题。
   怎么办?李女士面临两难的选择,她感觉自己需要用一只眼睛和生命做赌注。难道放弃吗?她才46岁,她还没来得及到其他城市走走,看够这美丽的世界呢!她没有太多思考的时间,如果决定手术,原则上越快越好,应争取在视神经变性以前进行,争取更多的机会,因为她已经将宝贵的治疗时间耽误了2天了。
   术后36个小时,李女士左侧瞳孔如宋主任所预测的一样,发生了光反射,并且能模糊地看到东西了,这说明手术成功了。由于视神经损伤后的恢复期比较长,目前,她仍在住院治疗,相信等6个月的恢复期过后,她就可以重新拥有清晰的世界了。
   “手术吧,有希望总得试一试。”经历了痛苦的思想斗争,家属毅然帮她做了决定。

骑摩托车摔在路旁 李女士左眼视神经损伤险些失明 

   不过,通过李女士的遭遇,宋主任想提醒大家,视神经外伤多发生于眉弓外侧的钝性锉伤,部分患者伤后会立即出现昏迷、鼻出血、耳出血,或伴脑脊液鼻漏、视力障碍,有的患者视力可以立即丧失(无光感),有的会几分钟或数小时后迅速恶化,也有的患者在1~2天内继发视力下降。遇到这样的情况,应立即到医院检查,以免错过最佳治疗时机
   来到东港市中心医院,李女士等来的消息果然不好:眼视神经损伤。医生说,左眼视力已经完全丧失,由于治疗过晚,失去了最佳的治疗时机,马上转到大医院去,也许还有补救的可能。
   坐在后面的丈夫很快爬起来,他想看看身边的妻子怎么样了。不过他并不太担心,因为妻子摔倒的那一刻看起来像电影慢镜头似的,慢悠悠地倒在了地上,应该并不严重。然而,李女士却昏迷不醒,大概过了近10分钟,她才醒来。“我的左眼睛是不是肿啦,好像看不着东西了。”一清醒过来,李女士就感觉有一只眼睛不太得劲儿,到底是怎么回事她也说不好。丈夫一看,她的眼睛瞪得挺亮的,就是眼眶上擦破了点皮,也没往心里去。倒是李女士鼻子里流出的又像血又像水的东西,让他着急:“咱上医院看看吧!”“不用,我就是撞了一下脑袋,有点迷糊,回家休息休息就好了。”在李女士的坚持下,两人就回家了。
   11月6日上午8点40分,手术开始。当耳鼻喉科主任宋云福小心地剔除视神经管的碎骨片时,他脸上浮出一丝浅浅的微笑——李女士的视神经并没有断裂,这说明她还有复明的希望。
    11月2日,李女士骑着摩托车载着丈夫一路有说有笑地行驶在长山镇的一条小路上。两人聊起邻居娟子前几天也是骑摩托车回家,在路上摔得鼻青脸肿时,李女士转过头对丈夫说:“以后骑车真得注意安全了。” 

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