核心提示:眼内转移性肿瘤 单眼者多,左眼多于右眼,因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生,肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名动脉,比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。癌肿多于肉……
单眼者多,左眼多于右眼,因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生,
肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名动脉,比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。癌肿多于肉瘤或黑色素瘤,因为全身癌肿的发病率较肉瘤或黑色素瘤高,其中最常见的是
乳腺癌,其次为
肺癌、
胃癌等。转移性
肿瘤多发生于脉络膜。
症状
眼内转移性
肿瘤为全身症状之一,一般是晚期转移到眼内,但也有早期即转移到眼内者。
眼内转移性肿瘤视力障碍:早期症状常有中心暗点及视力减退,因为眼内转移性
肿瘤多发生于后极部,尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层,如
肺癌咽癌等。严重者到晚期可以出现继发性
青光眼。
转移性肿瘤病程发展较迅速,常伴随有发烧、消瘦、乏力及原发灶的肿块,转移性淋巴结肿大等症状。大多数病例可检出高水平的免疫复合物(>25μg/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,则提示有转移性疾病的可能。眼部的平面视野可查出与
肿瘤相符的绝对暗点。另外可作眼底荧光血管造影,B超、CT检查。
眼内转移性肿瘤比较少见,因为眼动脉与颈内动脉成直角分支,所以血流中的
肿瘤栓子由于血流速度关系往往容易停留于颅内(脑及脑膜),而不易经过眼动脉进入眼内。
病因