儿童眼睑下垂

　　就裘女士的问题，记者采访了市人民医院神经内科主治医师李伟仕医生。李医生告诉记者，重症肌无力是一种由于运动神经与肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。这种疾病的发病人群可以是各个年龄段。重症肌无力患者一般都伴有以下症状：眼睑下垂，可以是一侧或两侧，也可以是两侧交替出现；全身无力但无痛麻等不适感觉：患者从外表看不像病人，但是严重患者会出现手臂不能抬举，洗脸梳头都需要人帮忙，干一点活都会无力加重，需要休息才能缓解；牙齿没有损害，但咬东西没有力气，吞咽困难，甚至喝水也困难，有些患者只能通过鼻饲进食。严重者可因呼吸肌无力而需人工辅助呼吸。患者每天症状都是波动性的，晨轻暮重。患病早期常可自发缓解与复发。晚期病人运动障碍较严重，虽然经休息也不能完全恢复。

　　大部分重症患者经治疗可临床痊愈

　　儿童眼睑下垂或是重症肌无力

　　裘女士发现5岁女儿左眼的眼睑很奇怪，早上醒来两个眼睛和正常人一样。可过了不久，左眼睑就会下垂，到了下午就更严重，眼睑差不多就把眼睛遮完，看起来是一只眼开一只眼闭。她把女儿的情况向学医的同学一说，同学怀疑她女儿是患上了“重症肌无力”，让她尽快带孩子到正规大医院检查，并说这种病治疗起来很麻烦，可能还有生命危险。裘女士当即带女儿到医院检查，结果女儿的确是患上重症肌无力。裘女士觉得很奇怪，重症肌无力应该是身体“无力”，但她女儿不是“无力”，只是眼睑有时会下垂，怎么会是重症肌无力？

　　如裘女士一样，有些市民也认为重症肌无力就是肌无力，当感觉到自己肌肉无力时，就认为自己患上了重症肌无力。

　　重症肌无力的大多数患者经过治疗可以达到临床痊愈，可以和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物。但这种病的治疗时间比较长，就算是病情比较轻的患者，治疗时间都要1~2年才可能达到临床痊愈。有的患者可有一个长时间的缓解期，但往往由于全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、妇女月经期等多种因素而复发或加重病情，有些患者需长期服药来缓解症状。重症肌无力患者不宜参加重体力劳动。这是因为患者在一般情况下休息后病情减轻，劳累后加重。如果工作不当，可使病情加重，有时还可能诱发危象出现，所以尽量少参加重体力劳动。

　　儿童重症肌无力者多数局限于眼外肌，表现为眼睑下垂、复视。李医生曾经见过一名只有几岁大的小患者，就是因为有一只眼睛眼睑下垂，经常是一眼开一眼闭，家长带其来检查，发现是得了“重症肌无力”。另外，重症肌无力少数可能有家族史（家族性遗传重症肌无力），如果母亲患有重症肌无力，生下的新生儿中一部分也会患上这种病。

　　重症肌无力的症状多种多样，不局限于肌肉无力的单一症状，所以患者不要以为自己出现肌无力就是患了重症肌无力；更不要因为没有肌无力，单纯出现儿童眼睑下垂或其他部位的不适症状，就以为自己患上了此病。因为重症肌无力是一种自身免疫性疾病，刚开始可能只是末梢肢体无力、肌肉抽搐，容易疲劳等一般症状，慢慢地会进展为肌肉萎缩与吞咽困难，最后产生呼吸衰竭。一旦发生重症肌无力危象，会在数分钟内危及生命。市民如果出现肌无力的症状，而且短期内得不到及时缓解，应及去找医生检查。因为不只是重症肌无力出现这一症状，一些神经内科的其他疾病，肌无力都是初发症状。

　　李医生提醒市民，有时眼睑下垂也不一定是得了重症肌无力，曾经有一名患者一只眼睛的眼睑老是下垂，以为是患上了重症肌无力，经过检查才发现是患有“脑动脉瘤”，要动手术治疗。所以，一旦发觉自己有儿童眼睑下垂这种现象，最好到正规医院进行检查。

　　短期内症状不能缓解，则需求医

　　有重症肌无力家族史者可传给新生儿

　　李医生表示，肌无力是一种感觉或临床症状，当高强度劳动、大运动量后、大病初愈时，都会有肌肉无力感觉，但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。重症肌无力虽然也是以肌肉无力为主要表现的疾病，但重症肌无力是客观上无力，根本就动不了，与疲劳引起的主观无力是两码事。当然，其他疾病也会造成全身或局部的肌肉无力，比如运动神经元疾病、周期性麻痹、多发性神经炎、进行性肌营养不良症等。但这与重症肌无力造成的肌无力截然不同。