眼皮出血

来自禹州的冯大娘怎么也没想到，眼皮下垂背后的疾病竟是脑出血。冯大娘说，１０天前，她早上起床时发现右眼睁不开，当地医院大夫说她得的是“动眼神经麻痹”，给她开了一些药。可药吃完了，病不见好转，便到郑州求医。 　　眼皮出血1河南中医学院一附院神经内科门诊主任医师李燕梅接诊时发现冯大娘上眼皮下垂，眼球不能向内转动，还伴有瞳孔扩大、脑膜刺激征。经过血管成像（ＭＲＡ）和脑脊液检查，冯大娘被诊断为“后交通动脉血管瘤破裂”导致的蛛网膜下腔出血。 　　眼皮出血2李燕梅说，蛛网膜下腔出血通常有三大症状：剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征。但不少老年人对疼痛不敏感，这些症状不明显。由于大脑后交通动脉与动眼神经呈并行走向，一旦此处的血管瘤破裂，会压迫动眼神经，引起眼睑下垂等动眼神经麻痹症状，很容易误诊。 　　眼皮出血3据李燕梅介绍，脑部血管瘤破裂导致的脑出血是一种常见危重病，如不及时治疗，死亡率很高。近年随着影像学发展，发现后天高血压、动脉硬化引发的动脉瘤比例呈上升趋势，已成为中老年人脑出血的一个较常见病因。 24岁的张玲（化名）最近出现一个怪毛病，只要全身用力，眼皮就渐渐往下耷。经第三军医大学西南医院神经内科确诊为颅内动脉瘤，原因是先天性部分动脉血管壁发育不全，导致血液压力增高，迫使缺陷的血管壁形成肿瘤，进而导致耷眼皮。 　　据该科主任陈康宁教授介绍，动脉瘤好发于年轻人，20~40岁的发病率高达90％以上 ，多数因先天性血管壁发育不全而引起。该病初期表现为眼皮下垂，严重时动脉瘤会突然破裂导致脑部出血。 　　因此，出现耷眼皮、视力模糊或伴有疼痛时，应考虑动脉瘤的可能。需要提醒的是，出现视物模糊不清、复视、眼胀等不适时，有的病人首诊多求助眼科医生。其实，有不少眼睑下垂并不是眼科“专利”。 问： 我家小孩最近一直咳嗽，给她服用了止咳糖浆，症状有所减轻，痰由黄色变为白色，但是咳嗽力度却加大，而且我发现双眼眼皮有了出血点，请专家指教，谢谢！ 答： 小孩咳嗽多半是感冒引起，咳痰说明有炎症，最好去医院打针，不要自行给她吃止咳药水，这会加长病程，加重病症。