唇裂术后

复裂是唇裂术后严重的并发症。双侧唇裂术后复裂的可能性远较单侧唇裂大。唇裂术后自1994~2006年共收治双侧唇裂患儿412例,术后出现不同程度复裂38例,复裂率9.2%。本文对复裂的原因进行临床分析,以便吸取经验教训,提高双侧唇裂的整复效果。临床资料本组共412例双侧唇裂,术后复裂38例,其中双侧完全性唇裂29例,混合性5例,不完全性2例,另外2例是第一次术后裂开,Ⅱ期整复后又复裂的。男33例,女5例。年龄9个月~6岁,平均年龄14个月。采用的是格洛弗式双侧唇裂整复法,均未做犁骨截断前颌骨后退术。术后按唇部裂开的程度分3种类型:双侧混合性复裂3例;单侧完全性复裂6例;部分复裂(鼻底裂、红唇裂、白唇裂)29例。结果复裂的38例患儿中,术前术后出现全身及局部其它症状,术前给予对症治疗。上呼吸道感染者术前4例,术后10例;腹泻术前1例,术后2例;口周湿疹、皲裂术前各4例。复裂患儿手术后至复裂前出现了不同程度的临床表现(表1)。复裂患儿术后均有体温升高,6例单侧完全性、3例混合性复裂患儿术后第1天即出现高热,平均39.8℃,29例部分复裂患儿术后第3天出现发热38℃左右;完全性、混合性复裂,复裂时间多发生在唇裂术后5天内