直肠前突经直肠闭合式手术治疗

　　1.SULIVAN法：在直肠前突粘膜部，用2-0号肠线行“烟卷式”(一侧粘膜进针穿进肌层，再从另一侧粘膜出针)间断缝合4～6针，加强直肠肌层的纵行折叠，消除阴道直肠隔薄弱区域。此法主要适用于前突较轻者。

　　2.BLOCK法：根据前突大小用弯止血钳夹直肠阴道膈薄弱区的直肠粘膜，沿止血钳以2-0号铬制肠线自齿线上0.5cm直向上纵行连续缝合粘膜及肌层，直至耻骨联合水平，两侧包括肛提肌边缘、缝合时注意保持下宽上窄，使折叠组织呈塔形，以免在上端形成粘膜瓣。

　　3.胶圈套扎法：用套扎器在齿线上2cm外松弛凹陷的直肠前壁薄弱区粘膜横行套扎3～5处，纵形套处3～4行，且向上逐渐减少套扎点，使套所部位呈高约7cm的等腰三角形。此法手术简单，可在门诊进行，但有一定复发率。

　　4.闭式荷包缝合术：距前突发疝环外缘0.5cm用1-0肠线行荷包缝合，出针处与下一次进针间距0.3cm左右，包埋前先用电刀破坏前突粘膜上皮，然后将荷包圈内的粘膜及肌层包埋于阴道粘膜下，再在其上行2次“8”字缝合关闭及填补了空缺，加强了直肠前壁。