常见胎盘异常

　　前置胎盘

　　正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。

　　根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性(或中央性)前置胎盘;若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖，称为部分性前置胎盘;若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性(或低位性)前置胎盘。

　　胎盘早剥

　　正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它"闹情绪"，要脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

　　一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩，可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉，延误急救时机。

　　还有几种与胎盘有关的妊娠异常情况，虽然发生率极低，但是作为资料提供给大家，一旦有病症发生，准妈妈也可以做到心中有数。

　　异常形态胎盘

　　受孕时，如果孕卵植入在子宫角部，可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘，或在胎盘上形成深沟。如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育，就会形成长而薄的胎盘，医学上称为膜样胎盘。孕卵植入部位正确，但植入部位的子宫粘膜有炎症病变，就会形成副胎盘。这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。分娩时很容易残留在子宫腔内，是造成产时、产后出血和感染的重要原因之一。

　　粘连性胎盘和植入性胎盘

　　有些时候，胎儿顺利出生后，很长时间胎盘不能娩出，这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长，导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为粘连性胎盘。如果绒毛更加深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘，在分娩时都可以使胎盘剥离困难，造成大出血。粘连性胎盘，需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离，如果强行剥离，会发生出血、休克，穿破子宫肌肉，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重，此时应立即进行剖腹手术，缓解危机。

　　胎盘白色梗塞

　　胎盘白色梗塞是因为胎盘发生病变，即在胎盘胎儿面的羊膜下，有白色或黄白色的结节状变性组织，较坚硬。胎盘白色梗塞，有的可以深达胎盘靠近母体的一面。如果变性较多、较深，就能使胎盘功能受损使胎儿在宫腔内死亡，并且容易发生胎盘早剥。