疥疮患者

                  14.9×109/L、S：0.27、M：0.13、L：0.59，尿蛋白为（++），潜血（+++），管型尿，耳垂三次采血查血丝虫和微丝蚴（-），血沉：45mm/h，ASO：823U，BUN：9.2mmol/L，Cr：194.3μmol/L，24h尿蛋白定量为2.55g/1.7L，尿细菌培养（-），肝肾超声检查无异常，心电图正常，胸部摄片正常。诊断：①疥疮并细菌感染。②急性肾炎。

                  尤永森等：疥疮并急性肾炎1例 广东医学1999 3）

                  治疗方法：外用药选用硫磺软膏，1周后皮疹消退，瘙痒消失，溃疡面用高效碘伏涂擦1周愈合，同时应用5％GNS

                  250mL加入丹参液14mL静滴，每日一次，雷公藤片2片、每日3次，并行利尿、支持对症治疗。住院3周后痊愈出院。（广东顺德市桂洲医院

疥 疮

【例1】疥疮患者，男，21岁，工人，全身浮肿伴尿少、恶心10d、皮疹并瘙痒20d入院。疥疮患者于20d前全身皮肤出现细小皮疹伴瘙痒，夜间瘙痒加剧。双下肢多处皮肤化脓性感染，10d前全身出现水肿，颜面及双下肢尤甚，伴尿少、恶心，无尿频尿急尿痛，入院时下肢浮肿加重，并气促、咳嗽。无传染病史记载。查体：体温37.4℃，血压24/13kPa，神志清，面色稍苍白，躯干及四肢见密集分布粟粒状淡红色丘疹水疱，尤以指缝、腕部屈侧、腋窝、下腹部、股内侧、阴囊部为甚，对称分布。见抓痕、皮损，以毛囊为中心的小脓点，右下肢有一约大小为1cm×1cm溃疡面，有脓性分泌物。颜面轻度水肿，有凹陷性，心肺检查（-）、肝脾未触及肿大，双肾区叩击痛（+），双下肢重度凹陷性水肿，神经系统无异常发现。实验室检查：疥螨（+），WBC

【例2】疥疮是由疥螨引起的常见皮肤病，婴幼儿如与患疥疮的父母或保姆接触密切，往往易于感染。由于婴幼儿疥疮表现不典型，临床上常易误诊。笔者现将1995年11月～1997年10月门诊经治的69例疥疮患者误诊病例分析如下。一般资料：男44例，女25例；年龄最大24个月，最小50天，1岁以下婴儿57例（82.6％）；病程2周～8个月，平均10周。传染源其中父母48例（69.6％），保姆13例（18.8％），院内感染1例（1.4％），不明7例（10.1％）（湖北省孝感市卫生学校附属医院　高玮：婴幼儿疥疮69例误诊分析　临床误诊误治）。