迪维霜外用治疗黄褐斑

  观察迪维霜和尤卓尔联合外用治疗黄褐斑的疗效及副作用. 方法 用0.1%迪维霜、0.025%迪维霜及1%尤卓尔霜，三种霜剂1∶1∶1等份混合后涂于患处，每晚1次，每2周复诊记录1次，从第4周开始停用尤卓尔，第6周开始停用0.1%迪维霜。治疗第8周结束时观察疗效。 结果 基本治愈21.15%，显效57.69%，总有效率78.84%，无严重不良反应。 结论 不同浓度的迪维霜和尤卓尔联合外用治疗黄褐斑疗效确切，值得临床推广使用.

        黄褐斑是一种发生于面部的难治性色素增加性皮肤病。黄褐斑皮肤色素增加过度可由外源性因素如紫外线对黑素细胞的直接刺激引起，或由角质形成细胞或其他细胞(如成纤维细胞)释放的许多细胞因子和生长因子对黑素细胞间接刺激引起。外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增多最有效的方法 [1] 。我科采用外用维A酸霜(商品名迪维霜，重庆华邦制药股份有限公司生产)和丁酸氢化可的松霜(商品名尤卓尔，天津药业集团有限公司生产)，内服维生素C、维生素E，联合治疗黄褐斑，取得满意疗效。

    1.1 一般资料 本组102例黄褐斑患者均为根据黄褐斑的临床诊断和疗效标准(2003年修订稿 [2] )确诊的门诊患者。男5例，女97例，年龄20～48岁，平均33岁，病程2个月～15年，平均3.2年。其中皮损蝶形型61例，面上部型27例，面下部型11例，泛发型3例，全部病例均无肝、肾、内分泌等疾患。1个月内均未接受过其他脱色剂或系统治疗，亦非妊娠或哺乳期。将102例患者分为2组，治疗组52例，对照组50例，两组间在年龄、性别、病程、临床分型及皮损大小等方面差异无显著性。

     1 资料与方法

    1.2 治疗方法 治疗组:用0.1%迪维霜，0.025%迪维霜及1%尤卓尔霜，三种霜剂1∶1∶1等份混合后涂于患处，每晚1次，每2周复诊记录1次，从第4周开始停用尤卓尔，第6周开始停用0.1%迪维霜。对照组:用0.025%迪维霜涂于患处，每晚1次。两组均口服维生素E0.1g，3次/d，维生素C0.2g，3次/d，治疗第8周结束时观察疗效。

    1.3 疗效判定标准 [2] 基本治愈:肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失，评分法计算治疗后下降指数≥0.8;显效:肉眼视色斑面积消退>60%，颜色明显变淡，评分法计算治疗后下降指数≥0.5;好转:肉眼视色斑面积消退>30%，颜色明显变淡，评分法计算治疗后下降指数≥0.3;无效:肉眼视色斑面积消退<30%，颜色变化不明显，评分法计算治疗后下降指数≤0。总有效率以基本治愈率加显效率。