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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
CKMB即肌酸激酶同工酶可以在肌肉损伤、肝脏损伤,以及心肌损伤中出现,CKMB升高两倍以上有意义,需要密切关注。对于无器质性心脏病、无冠心病相关危险因素患者,应重点排查肌肉损伤、肝脏损伤、肾损伤。对于具备冠心病相关危险因素或存在冠心病病史的患者,CKMB两倍以上升高,需注意心肌梗死的可能,应继续排查心电图,查肌钙蛋白,进一步明确诊断。对于没有冠心病及相关危险因素的患者,出现CKMB升高,尤其年轻人出现CKMB升高,应注意排查病毒性心肌炎的可能并追查是否有病毒感染史,是否有相关的心脏不适,是否有心电图的变化,应明确诊断。无论何种原因导致的CKMB升高,均需给予一定的关注,根据患者的不同疾病状态、不同年龄、不同相关危险因素及病史,做出相应的诊断并改善患者病情,从而避免出现严重并发症。只有明确诊断,才能在相应治疗基础上,改善患者预后。

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