如果高血压患者血压在160mmHg，而几十年没有吃降压药，是较严重的情况，需要第一时间到高血压门诊进行就诊，评估是否存在严重的心、脑、肾和血管的靶器官损害，因为可能影响各个重要脏器的功能，具体如下：1、脑部：可能导致脑血管出现严重的动脉血管硬化，出现长期头晕、头疼、视物模糊等，如果还不进行积极治疗，可能造成急性脑梗死或者脑出血；2、心脏：可能导致冠心病，患者有胸闷、气短或胸痛的症状，如果出现严重的冠心病，要第一时间到心内科门诊就诊，必要时进行冠状动脉造影检查，明确诊断。而且多年没有进行诊断和治疗高血压，可能造成心功能不全，甚至心力衰竭；3、肾脏：可能造成肾功能不全，患者需要第一时间进行肌酐和尿素的化验，看是否有肾功能不全的情况。