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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
急性链球菌感染后肾小球肾炎属于自限性的疾病,患者是在链球菌感染后2-3周可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能损害,治疗主要是对症处理,控制血压、纠正水肿、避免心衰等,大部分患者积极对症治疗以后,尿中蛋白、红细胞消失,水肿消退,肾功能恢复正常。原发性肾小球疾病引起的肾炎,要根据不同的病理类型治疗,急进性肾小球肾炎:发病较急,肾功能进展损害进展快,需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,有的患者甚至需要血浆置换治疗。不同的病理类型决定肾脏的预后情况,病理类型较重的慢性肾小球肾炎,肾功能受损出现较早,患者最终进入到肾脏替代治疗阶段。其他继发性疾病引起的肾炎,比如系统性红斑狼疮引起的狼疮肾炎,需要积极治疗系统性红斑狼疮,肾脏的情况才能得到有效缓解。

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