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河北医科大学第四医院 王力利 主任医师
88岁胃癌穿孔的患者已经属于高龄患者,如果经保守治疗可以缓解,一般不建议行手术治疗。在这种情况下,胃液进入到腹腔几乎没有胃内容物、食糜,一般不需要行手术治疗,因为手术带来的创伤可能不亚于胃穿孔。
如果患者胃穿孔引起严重的腹膜刺激征,保守治疗无效,不进行手术处理可能引起腹腔感染,甚至感染性休克。可以行姑息性手术修补胃穿孔,既可缓解症状,又不会产生较大的创伤,但姑息性手术修补穿孔更难,创伤更大。穿孔多由胃癌引起,本身组织比较脆弱,在组织修复较困难,并且穿孔修补以后可能发生再次穿孔。

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