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河北医科大学第四医院 张瑞星 主任医师
引起腹水的原因不同,处理手段也不同。总体而言,肝癌患者出现腹水时很少能通过自行调整生活方式、限制水钠的摄入而达到自行消退目的,绝大多数患者需要进行对症治疗。
一般来讲,肝癌引起腹水主要是由于肝脏疾病导致门脉高压和肝脏合成白蛋白减少,引起低蛋白血症所致。当然,还有一些其他因素在肝脏病患者腹水的形成中发挥作用。
对于肝硬化引起肝癌的患者,发生腹水的原因与肝硬化类似,出现的腹水为漏出液,主要是门脉高压低蛋白血症所致。除与肝硬化相同的引起腹水的原因外,肝癌与肝硬化不同的原因比如肝癌结节的破裂出血会引起血性腹水,癌细胞种植转移会出现癌性腹水。所以肝癌的腹水引起的原因不同,处理手段也不同,具体如下:
1、比如肝硬化引起的门脉高压性腹水,可以通过降门脉压药物治疗而达到改善腹水的效果;
2、对于低蛋白血症,临床医生可能会告诉患者需要输注白蛋白,补充白蛋白来治疗腹水;
3、如果癌结节破裂引起的腹水,可能需要外科的手术干预或者介入治疗;癌性腹水患者可能也需要通过一些化疗、靶向治疗、免疫治疗来达到控制癌性腹水的目的。

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